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颈椎椎管星形细胞瘤用什么药治疗

颈椎星形细胞瘤一定要手术吗

椎管内星形细胞瘤是最常见的椎管内肿瘤之一，约占髓内肿瘤的30%，发病率仅次于室管膜瘤。近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一例主诉为“频繁落枕”的患者，经诊断，患者被确诊为颈2-3椎管内占位性病变，考虑椎管内星形细胞瘤。手术后，患者症状缓解，没有并发症和后遗症。

病情介绍

主诉：频繁落枕

病史

1、患者2个多月前出现“频繁落枕”，症状在晨起后症状加重，简单活动后

2、患者就诊于当地医院，未确诊

3、患者为进一步诊断、治疗选择唐都医院脊柱神经外科就诊。

诊断

入院后，唐都医院脊柱神经外科李维新教授结合患者病史、体征、症状及影像资料，确诊为颈2-3平面脊髓内占位性病变，考虑星形细胞瘤。

疾病介绍：椎管内星形细胞瘤

椎管内星形细胞瘤可发生于脊髓任一节段，临床以颈胸段较多见，其次为颈段，肿瘤生长缓慢，病程较长，早期症状不明显。

临床上，椎管内星形细胞瘤早期症状多表现为肿瘤部位以下肢麻、无力。随着病情的发展，患者可出现由上向下发展的感觉障碍、肌萎缩、肌束震颤、锥体束征等症状。

在椎管内星形细胞瘤的治疗中，手术切除是主要治疗方式也是最为有效的治疗。临床上，一般建议存在神经系统受损的症状体征、放射学检查肿瘤定位明确，无手术禁忌证的椎管内肿星形细胞瘤患者及时手术，避免出现四肢感觉和运动、呼吸功能障碍等。

手术

颈2-3椎管内占位性病变切除内固定术

术后

1、患者症状并未加重，手术获得圆满成功;

2、制定康复计划，患者恢复良好;

3、颈托保护三个月，三个月内避免颈部过度活动。

疑问解答：颈椎手术后为什么要戴颈托?

1、适当固定制动，限制颈部的过度活动，减少不稳定因素;

2、增加颈部的支撑作用，缓解和改善椎间隙的压力状态;

3、减少椎间关节的相互刺激和摩擦引起的创伤性反应等。

小贴士：颈椎手术后戴颈托需要注意哪些?

1、起床活动时戴上颈托，卧床休息时可去除;

2、为避免长时间佩戴导致颈部发硬、肌肉和韧带萎缩等，建议佩戴时间不要超过三个月;

3、注意颈托松紧程度，过松和过紧都达不到保护固定颈部的作用。

脊椎星形细胞瘤怎么根治

显微外科技术结合术中电生理检测技术：与传统骨科脊柱手术不同，现在脊髓脊柱肿瘤的显微外科手术非常注重脊髓、神经和血管的保护。在高清光学显微镜下，利用
精巧的操作可以完成在传统肉眼直视下较难完成的手术、结合实时电生理监测，不仅提高了手术的安全性、准确性和可预见性，而且极大的缩短手术时间，使手术并
发症和致死致残率显著降低。

半椎板微创肿瘤切除技术：椎板切除显露和切除椎管肿瘤的方法，一直沿用至今，临床中多节段椎板切除术后、特别是手术切除椎板范围过宽累及到双侧椎间关节时，
病人术后容易出现脊柱前突和后突畸形。采用半椎板切除，不仅能保留棘突和一侧椎板及椎间关节的完整，有利于维持术后脊柱的稳定性，同时，也能扩大侧方脊髓
腹侧的显露范围和保护脊髓避免不必要的机械牵拉。

多节段内固定和植骨融合技术：对于病变累及超过3个椎体节段，手术切除会影响脊柱的稳定性，常采用椎弓根螺钉-棒系统进行后路固定，尤其对于椎管内外沟通性
肿瘤的手术切除，若发现肿瘤侵犯或累及椎体、椎弓根或受累椎间关节超过两个节段以上的病例，在全切除肿瘤后，应行相应的椎体固定手术，以维持脊柱的稳定
性。若有明显骨质破坏或缺如，必要时还需进行植骨融合，进一步稳定脊柱。

神
经导航技术：如今手术导航系统成为脊柱手术发展的一个新兴领域。导航技术使脊柱外科手术更加微创化和可视化。尤其对于椎弓结构有变异以及解剖标志点不明确
等情况，导航技术可以帮助术者迅速找到手术部位完成操作，对保持脊柱正常解剖结构的完整性提供了保障，对置入螺钉的进针角度、深度以及毗邻的重要神经血管
有了实时的反馈，避免术者因判断失误而导致多次置入螺钉而产生严重并发症，提高手术精准度，使手术变得更加安全可靠。另外，导航系统减少了术中医师和患者
接受的放射线剂量，更进一步减少了放射线的使用率。

经皮椎体成形和椎管减压技术：尤其对于脊柱转移瘤的治疗非常关键，由于肿瘤所致椎体骨质破坏，导致椎体压缩行骨折，对于大部分脊柱转移瘤患者本身基础条件就
不好，应用微创的经皮椎体成形技术不仅创伤小恢复快，而且积极预防骨片及肿瘤组织进一步压迫脊髓，马尾神经或神经根；若肿瘤组织生长过快或出现急性病理性
压缩性椎体骨折，急性压迫脊髓，马尾神经，神经根，则应急诊手术处理。手术治疗在于缓解疼痛，椎管减压，减轻及预防神经系统损害，恢复脊柱稳定性，提高病
人的生存率。但对于转移性病灶，仍需要处理原发灶和综合治疗。

放射性粒子植入内放疗：脊柱是转移性肿瘤好发部位,椎体出现病理性骨折，严重影响患者的生活和生存质量。外科手术虽可切除肿瘤及重建脊柱的稳定性，但创伤
大、并发症多，多数患者难以接受；单纯的放疗可以止痛，但不能确保脊柱的稳定结构。应用椎体成形结合放射性粒子粒子植入内放疗技术，不仅使患者的临床症状
得到一定的缓解，稳定脊柱的同时进行了肿瘤的内放疗，使晚期癌症患者的生存期延长。

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