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左颞叶星形细胞瘤能治愈吗

你好，颞叶星形细胞瘤一般为WHOⅡ级，属于低度恶性肿瘤。星形细胞瘤的特点是有恶性程度不断增加的趋势，所以手术后多在4~5年进展到胶质母细胞瘤而复发。手术后平均存活期是6~8年。发病年龄轻，肉眼肿瘤全切预示肿瘤复发和恶化较晚。

右侧额颞岛叶星形细胞瘤

根据你提供的脑电图报告及病史，右额顶区癫痫可能性大，但癫痫灶的具体位置，还需要结合发作动作次序、表现、同步的脑电图特征，以及大脑核磁共振、PETCT等信息，才可判断。最好能接受一次长程的视频脑电图检查，记录下具体动作和同步的脑电图表现，有利于确诊。至于如何调整治疗方案，应根据检查结果来确定。可以把以前检查的磁共振片及脑电图上传看看。不建议中药治疗。(福州总院梅珍大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

右颞叶弥漫性星形细胞瘤

胶质瘤病(Gliomatosis)是大脑胶质瘤病的简称。神经胶质瘤是颅内发病率最高的肿瘤，当胶质瘤细胞弥漫性生长时则引起神经胶质瘤病，或弥漫性胶质瘤病，简称为胶质瘤病。根据解剖分布，胶质瘤病可分为脑膜胶质瘤病与脑内胶质瘤病两种类型。

尽管本病已有不少报道，但文献中的命名一直很混乱，早在1863年virchow就指出了胶质瘤病弥漫性生长的特征;1910年Landon报道1例，称之为脑部弥漫性胶质瘤;1933年Cassierer报道1例胶质瘤病伴脱髓鞘改变，称之为胎芽性弥漫性硬化;1934年Faertral报道1例，称之为中枢性弥漫性雪旺细胞增生症;1938年Nevin首倡为大脑胶质瘤病(Gliomatosis cerebri)，一直在英文文献中沿用。胶质瘤病均起源于星形细胞，有人建议称为弥漫性脑星形胶质细胞瘤病。

胶质瘤病有以下病理特征①病变范围广泛，受累区域或结构体积肿胀，但看不到肿瘤病灶的界限;②病变范围内脑组织的正常结构基本保留，很少出血、坏死与囊变，病程长者可见钙化;③肿瘤扩散符合Scherer继发性结构生长的特点，即肿瘤生长增殖依赖于正常的神经结构，即肿瘤细胞在神经元周围生长，血管周围生长，神经柬问生长，束内生长，沿分子层表面生长等。脑内胶质瘤病无特异性临床表现，生物学检查与器械检查对诊断也无大帮助，过去只能依赖于脑活检诊断。病理上可见星形胶质细胞瘤细胞弥漫性广泛浸润，累及幕上与幕下区，脑干、小脑与皮层下白质最明显，很少累及大脑皮层。受累区内有正常神经元成分保存，难以区分正常与异常受累区。

临床表现变化很大，可见①明显的精神与智能障碍，但局限性神经障碍很少;③颅高压;③共济失调与颅神经障碍;癫痫很少见，说明大脑皮层受损不重;④颅高压可致脑疝，乃肿瘤细胞弥漫性增殖所致，并非因脑室梗阻之故。气脑造影与血管造影无阳性所见。脑脊液检查仅见颅压升高，并无细胞学改变。脑电图可见双侧弥漫性异常。

CT能间接显示胶质瘤病弥漫性生长，继发性结构生长的特点 ①脑实质弥漫性低密度.双侧半球量累，或可一侧较重，以白质区受累为主;③弥漫性脑肿胀，受累区脑沟、脑裂变窄乃至消失，脑室与脑池受压;③增强扫描有轻度强化，可见双侧裂池及纵裂内有增强反应，血管亦有斑条状强化，乃脑膜及血管浸润的反映;但无明显的肿块;④双侧大脑半球受累，可伴扣带回疝及天幕疝征象;⑤明显占位效应，受累区常跨越胼胝体;⑥脑干与小脑白质常有浸润，但CT上难以显示异常;⑦脑室周边可有强化反应。

MR在显示弥漫性继发性结构性生长方面比CT更为敏感，可以显示胶质瘤病广泛性浸润的特征，主要表现为：

1.脑实质内弥漫性对称性异常信号，呈长T1与长T2，呈蝴蝶状，主要累及髓质，乃广泛性脑水肿的反映;

2.弥漫性脑肿胀，受累区脑沟，脑裂、脑池变窄消失，脑室受压变形，双额叶病变可见双额角受压消失;胼胝体可见长T1长T2瘤灶浸润;可见扣带回疝及天幕疝征象;

3.Gd—DTPA增强扫描无明显肿块显影，但双侧裂、脑沟内可见沿血管走行的强化影，脑室周边可见强化，量累白质区亦有轻度强化反应。

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