编辑:网络 | 发布时间:2022-07-24 18:41 | 点击次数:0次
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【诊断标准】
一、颞叶病变所产生的症状较多样。可产生颞叶癫痫、视幻觉、视野缺损,主侧半球者出现感觉性失语。颞叶癫痫主要表现为精神运动性发作,又称海马沟回发作。多以幻嗅、幻味为先兆,继而出现梦境状态,对陌生环境有熟悉感(似曾相识征,de ja vu),或对熟悉环境有陌生感(似不相识征,j锄ais vu)等。可出现幻视、幻听、强制思维或恐惧感。部分患者出现精神自动症,如反复不自主的咀嚼、吞咽、舔舌、外出游逛等,醒后对发作情况毫无所知。
二、查体表现取决于侧别。主侧颞上回受累引起感觉性失语、听觉失认与失乐歌症。颞叶深部视放射受影响可出现对侧同向偏盲、象限性偏盲等。位于颞叶腹外侧肿瘤属“静区”,可无定位症状。肿瘤较大时可有颅内压增高,主要表现为头痛、呕吐与视乳头水肿“三主征”,由于侧方移位发生脑疝的概率增加。
三、CT扫描可见颞叶低密度占位,脑沟变浅,脑回变宽,局部水肿明显,根据病变的性质表现略有不同,少枝胶质细胞瘤可见钙化,恶性胶母细胞瘤可有出血囊变及大范围水肿。MRI肿瘤呈低信号(T1w)和高信号(T2W),侧脑室颞角消失。可见环池消失,脑干受压移位。低级别星形细胞瘤一般不强化,少数有周边斑点状轻度强化影,常提示肿瘤有进展。可见侧脑室颞角的脉络强化并向对侧移位,团块状增强提示肿瘤的恶性度较高。
【疗效标准】
一、治愈标准:肿瘤全切,切口愈合良好,癫痫消失,无永久神经功能障碍。
二、好转标准:次全切或大部切除,癫痫发作次数减少,轻度神经功能障碍。
空军航空医学研究所附属医院神经外科指出
立体定向脑肿瘤籽粒内放疗——治疗脑胶质瘤重要手段
目前,在治疗胶质瘤上可采用立体定向脑肿瘤籽粒内放疗进行治疗,肿瘤内放疗自上世纪初出现以来,随医疗设备的不断革新而飞速发展;尤其80年代以后,125碘籽粒以其对脑胶质瘤的良好治疗效果在国外得到广泛应用,部分取代了常规外放射治疗,成为脑胶质瘤的重要治疗手段。
专家推荐
熊鹰飞主任是立体定向脑肿瘤籽粒内放疗方面的专家,在立体定向脑肿瘤籽粒内放疗方面有着丰富的临床经验,同时熊鹰飞主任于2010-2011 第四军医大学及北京大学分子医学研究所参与了“星型胶质细胞对脑在军事应激中的调制作用”、“神经胶质细胞在神经病理性痛中的作用”等课题的研究。参与《颅脑术后继发性癫痫的外科评估与治疗》科研项目,并获得2015年军队医疗成果三等奖。
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