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脊髓内星形细胞胶质瘤能治好吗

脊髓节细胞胶质瘤

脊髓胶质瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤和多形侣胶质母细胞瘤等，占脊髓肿瘤的15%左右。为髓内肿瘤，大多累及3。4个节段，少数可延及整个脊髓。

【检查要点】

1.腰椎穿刺显示椎管阻塞，程度较轻，脑脊液蛋白略高。

2.脊柱x线平片有时可见多节段椎管内径增宽。

3.椎管造影脊髓病灶部位呈梭形增粗，椎管部分阻塞，碘油对称分流。完全阻塞时表现为大杯口状梗阻。

4.CT检查脊髓内肿瘤与正常组织分界不清，为低密度或等密度影，此部位脊髓外形膨大，增强扫描可见肿瘤呈轻度不均匀强化。椎管造影ct扫描可显示膨大的脊髓外形，蛛网膜下腔受压变窄或闭塞。

5.姗检查脊髓病变部位明显增粗，特别是矢状位图像上可见梭形膨大。Tl加权时，肿瘤低信号，T2加权图像上为高信号，因周围水肿区亦呈高信号，病灶轮廓较Tl加权扩大。增强后，肿瘤常明显强化，其增强可均匀或不均匀。星形细胞瘤好发于颈、胸髓，范围较广泛，瘤内常有囊变或出血征象。室管膜瘤范围较局限，边界较清晰。可见脊髓空洞症。

【诊断要点】

1.多见于20一50岁成年人，男性多于女性。

2.病程根据肿瘤的恶性程度而定。恶性多形性胶质母细胞瘸为5—6个月。偏良性的室管膜瘤和星形细胞瘤可达l一2年。

3.表现为髓内肿瘤症状，神经根痛少见。首发症状常为感觉分离现象，病灶节段以下的运动感觉麻痹均为双侧对称性，括约肌功能障碍出现较早。室管膜瘤有半数位于圆锥终丝部，可表现为马尾肿瘤症状。

目前，在治疗胶质瘤上可采用立体定向脑肿瘤籽粒内放疗进行治疗，肿瘤内放疗自上世纪初出现以来，随医疗设备的不断革新而飞速发展;尤其80年代以后，125碘籽粒以其对脑胶质瘤的良好治疗效果在国外得到广泛应用，部分取代了常规外放射治疗，成为脑胶质瘤的重要治疗手段。

脊髓少突胶质细胞瘤

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