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毛细胞型星形瘤的治疗原则

我的也是这种情况，小脑位置三岁八个月，主刀开始说不需要放化疗，术后快二十天了主刀建议我们做基因检测，我们问有什么用，他又说检测结果决定是否需要放化疗。


他才这么小呀，需不需要坏人的话，你应该去问一下医生，这里的回答只是猜测，对不对？赶紧去医院问一下医生啊，这才 追问 现在才做完手术不久，还在住院，医生也问了，就是想多了解，主要是太小了，多一个建议，就多一个主意！实在是怕小朋友多受罪

毛细胞型星形细胞瘤病理特点

1、辅助检查

头部CT及MRI检查表现如下。

(1)毛细胞型星形细胞瘤常表现为边界清楚，注药后增强(与低级别纤维型星形细胞瘤不同)。

(2)多数情况下有一囊，囊内有一结节，周嗣无水肿或水肿轻微。

(3)可发生于中枢神经系统任何部位，但最常见于脑室周围。

2.须与弥漫性或侵袭性纤维型星形细胞瘤相鉴别。

(1)病理学特征性的表现存在，但如以j二特征性病理学表现不明显，或在标本组织较少如立体定向活检，则单靠病理学检查不足以鉴别。

(2)提示该诊断的其他因素，包括患者的年龄、影像学资料等。

【治疗原则】

(l)这些肿瘤的自然生长缓慢，首选治疗是在不导致功能缺失的情况下最大限度 地切除肿瘤。有些肿瘤侵及脑干、脑神经或血管，可使肿瘤切除受限。

(2)由一个真性囊腔和瘤结节构成的肿瘤，切除瘤结节就足够了;非肿瘤性囊壁可以不切除。有些肿瘤具有一个“假囊”，囊壁厚且强化(在CT及MRI片上)，这种囊壁必须切除。

(3)由于此类肿瘤术后5年和10年生存率很高，且在这期间内放射治疗的并发症发生率高，同时没有完全切除的肿瘤复发生长缓慢，因此建议这些患者术后不行放射治疗。不过，应定期复查CT或MRI并进行随访，如果肿瘤复发，应再次手术。

毛细星形细胞瘤的治疗与预后

星形细胞瘤在脑胶质瘤中恶性程度不高,如能得到积极治疗,可得到有效控制;生命周期得到延长,这是没有一个期限的.假如生命持续十年或二十年,医学发展足以治愈肿瘤,所以病患者应该主动积极治疗,让我们有机会战胜病魔.
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星形细胞瘤目前多主张：尽量争取手术，术后酌情辅助放疗和/或化疗；不能手术的可采取立体定向放射治疗和/或化疗。
立体定向放射治疗（SRT），可以分次照射或单次大剂量照射,达到控制星形细胞瘤目的，主要有γ-刀、X－刀等，其中γ-刀治疗更为精确。下列情况可考虑采用：
1.对位于脑深部和（或）重要功能区（如脑干、丘脑）的小体积且边界清楚的实体性低级别胶质瘤，可单纯采用SRT治疗，以降低正常脑组织的放射损伤。
2.某些放疗敏感性差的高级别胶质瘤（如间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等），手术后经常规普通放疗，可用SRS/SRT作为补充或推量治疗，有助于增加肿瘤组织的放射剂量，提高局控率。
3.对于手术和放疗后复发且体积较小的低/高级别胶质瘤，可考虑单纯采用SRS/SRT治疗。
星形细胞瘤经手术和（或）放疗后，预后尚佳，一般认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄、病程、临床表现均可决定患者的预后。肿瘤全切者5年生存率可达80%，而部分切除肿瘤或行肿瘤活检者5年生存率仅为45%～50%。对40岁以上肿瘤次全切除的患者，放疗可获得满意效果。肿瘤复发预后不佳，约半数肿瘤复发后恶变，近1/3肿瘤复发后演变为胶母细胞瘤。

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