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脑星形细胞瘤治疗方案

胶质瘤的治疗模式由传统的化疗、放疗技术向免疫治疗发生着转变。免疫治疗有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端。是卫生部批准的第三大疗法。

在手术过程中，对患者体内提取出来的免疫细胞进行培养，然后植入患者的身体里，让它们去识别杀死和抑制脑质瘤干细胞，这种培养出来的免疫细胞能够很快识别肿瘤细胞，在杀灭肿瘤细胞的过程中极大程度上保护了身体内的免疫细胞，这样一旦我们复发了就会及时得到针对我们自身特点进行生物治疗。

在北京某脑科医院脑胶质瘤诊疗中心就有这样的疗法，并且针对患者的自身情况进行个性化的治疗，能够给患者精神上和身体上减少很大痛的苦。

脑星形细胞瘤能治好吗

根据您的描述，病人脑星形细胞瘤术后诊断明确。脑l-ll级星形细胞瘤是颅脑良性肿瘤。可能痊愈。

小脑多形性星形细胞瘤治疗

【临床概况】 婴儿促纤维性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤(desmoplastic infantileastroc”oma/ganglioma，DI～DIG)是一种罕见的、发生在婴儿的中枢神经系统肿瘤，属wH0 I级肿瘤。该病约占脑内肿瘤的1.25%，占婴儿脑肿瘤的15.7%。最常见于l～24个月的婴儿，3～6个月为发病高峰，偶见于5～17岁儿童。男性儿较女性略多。常见症状及体征包括头围增大，囟门膨胀不闭合，轻瘫或癫痫发作。

【病理改变】病变位于大脑皮质和软脑膜，可分为两型：①婴儿性促纤维增生性星形细胞瘤(DIA)，组织学表现为明显的间质纤维增生伴神经上皮成分，主要限干星形细胞;②婴儿性促纤维增生性节细胞胶质瘤(DIG)，除了星形细胞，还含有不等量神经元成分。

本病可能起源于软脑膜下的星形细胞，为星形细胞或神经元细胞混合伴纤维结缔组织增生形成，含有不成熟神经元成分或星形细胞。肿瘤体积较大，直径可达13cm。瘤内常有单发或多发性囊腔。肿瘤实性部分可外凸于脑91、，累及皮质表浅部分和软脑膜。镜下可见未成熟的星形细胞或神经元成分，细胞有丝分裂少见，大量网状蛋白及促结缔组织增生基质，肿瘤细胞边界不清，p53蛋白无表达。

[MRI表现】好发于幕上大脑半球，额叶最多见，其次是顶叶、颞叶;可累及一叶以上的脑组织。肿瘤常有单发或多发性囊腔，囊腔在TlWI上为低信号，在T2WI上为高信号.囊内可有隔膜。囊壁有较大结节，呈T2低信号或不均匀信号，以皮质为基底。结节一般无钙化。瘤周多无水肿。增强扫描实性结节明显强化，囊壁不强化，邻近柔脑膜可强化。大囊腔加以皮质为基底的强化结节是较特异的诊断征象(图14-2)。

【鉴别诊断】

1.诊断要点 ①最常见于l～24个月的婴儿;②额叶最多见;③大囊腔加以皮质为基底的强化结节较具特征。

2.鉴别要点

(1)原始神经外胚层肿瘤(PNET)：PNET是一种实性肿瘤，T2WI为不均匀的高信号，伴有低信号，低信号系含铁血黄素沉着及钙化所致，可含有囊变、钙化并伴瘤周水肿。发生在幕上时表现为巨大不均匀强化的肿块。

(2)幕上室管膜瘤：常发生在青少年，无特异性的影像表现，但常含有钙化灶。

(3)多形性黄色星形细胞瘤(PXA)：与DIA/DIG影像表现类似，但发生在年龄较大的患者，且颞叶最常见。

(4)血管网状细胞瘤：主要见于30～40岁患者，肿瘤主要位于中线旁小脑半球，少数也可位于桥小脑角，但很少发生在幕上。

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