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二级星形胶质细胞瘤免疫治疗

胶质瘤发病率据神经系统肿瘤首位。根据WHO分型，共分为4级：I级和II级胶质瘤细胞生长较缓慢，又称作低级别胶质瘤；而生长较为快速的III级和IV级则被定义为高级别胶质瘤。
而近年来，随着测序技术、大数据分析等发展，胶质瘤的分型更倾向于依赖分子病理分型，对肿瘤的生物学特性、治疗策略和预后判断等，具有重要的实用意义，有利于个性化诊治的开展和普及。
不过今天，我们还是得从胶质瘤分级说起，毕竟这一分类相对成熟：
那么什么是低级别胶质瘤？

1.毛细胞型星形细胞瘤
医学术语简称“毛星”，这一亚型专门盯上25岁以下的年轻人，但是，它是发展最慢最慢的，可以说是胶质瘤中为数不多的“可塑之才”。

2.弥漫星形细胞瘤
最常见的低级别胶质瘤，此类肿瘤好发生在35-40岁之间的人群中，根据是否有IDH基因突变，又分为两种亚型(后期再详述)；

3.少突胶质细胞瘤
这家伙的特点是，同时有IDH的突变和1p/19q的共缺失，而且，肿瘤生长得也很缓慢；

4.节细胞胶质瘤
这类罕见的肿瘤夹杂着胶质瘤和神经元来源的肿瘤成分，一般长得也不快。综上，这部分肿瘤患者虽然鲜有完全治愈的，但大多数患者只要积极配合治疗，控制好继发的癫痫、脑水肿和相关并发症，均能正常工作、学习和生活，具有较高的生活质量。

绝对的恶魔——高级别胶质瘤
间变星形细胞瘤
间变少突胶质细胞瘤和间变室管膜瘤,这些属于WHO III级；
胶质母细胞瘤,属于WHO IV级
此外，还存在混合型胶质瘤即两种类型肿瘤细胞(少突胶质细胞和星形细胞来源)：少突星形细胞瘤(II 级)和间变少突星形细胞瘤(III 级)


INC专家表示脑胶质瘤目前最常用的是WHO分级，将胶质瘤按恶性程度从低至高分为1-4级；1级恶性程度最低，预后最好，4级恶性程度最高，预后最差。
1级，边界清楚的集中交直流，包括毛细胞型星形细胞瘤，血管中心性胶质瘤，室管膜下巨细胞型星形细胞瘤，黏液乳头型室管膜瘤。
2级，细胞核的非典型性，一般不出现核分裂象，MIB-1增殖指数<5%
3级，细胞密度增高，具有明显的细胞核异形性和分裂象，MIB-1增殖指数5%-10%
4级，细胞密度增高，明显细胞核异形性，分裂象，微血管增生和（或）坏死，MIB-1增殖指数>10%
注：（1）少突胶质细胞瘤和室管膜瘤最高级别为3级，在前述3级的基础上可以出现微血管增生和（或）坏死，MIB-1增殖指数>10%。（2）脉络丛肿瘤另有独立的分级标准。
这个肯定是分好多几的，如果是良性的，相对级别就低一点，恶性的级别高一点。


胶质瘤可分为四级。

一级一般为良性以毛细胞型星形细胞瘤为主，占胶质瘤的5％左右，是可以治愈的。

二级为一般的星形细胞瘤或星形-少突细胞瘤，占胶质瘤的30~40％左右，预后可达5-10年甚至更长。

三级为间型星形细胞瘤，占胶质瘤的15~25％左右，一般由二级演变而来，平均生存期为2-3年左右

四级为胶质母细胞瘤，占胶质瘤的1/3，平均生存期为半年;2年左右。
v
脑科脑胶质瘤诊疗中心的靶向脑胶质瘤干细胞免疫治疗属于肿瘤的生物治疗，肿瘤的生物治疗是指应用生物技术，调节和增强肿瘤患者机体的免疫功能，抑制症状复发的一种技术。

星形胶质细胞瘤二级

星型胶质细胞瘤1-2级是偏良性的肿瘤，复发后是否可以继续切除，主要是根据肿瘤生长的部位和大小来确定的。若肿瘤与重要功能区可以区分，应该选择手术治疗，尽可能全切除肿瘤。若切除肿瘤时不能妥善保留功能区，容易导致偏瘫等神经功能障碍，需要特别慎重。
（福州总院钟忠辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

星形胶质细胞瘤免疫组化

vim(＋)【波形蛋白】间叶组织肿瘤阳性。
cd34、cd117【蛋白】胃肠间质瘤阳性。联合应用与鉴别胃间质瘤的诊断
sma、【平滑肌肌动蛋白】平滑肌肉瘤阳性。
s–100【酸性蛋白】星型细胞少数胶质瘤、室管膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤阳性。
p53均(–)【抑癌基因】p53阳性者说明预后不良。
ki-67
30%。【细胞增殖标志】肿瘤增殖越快，恶性程度越高。
来源于间叶组织的肿瘤。中度恶性。

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