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多形性黄色星形细胞瘤治愈

　　手术目的：明确诊断;减少瘤负荷，改善辅助放化疗的结果;缓解症状，提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤，获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现最大范围的安全切除，同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围，强调在术后24~72小时内进行MRI检查。
　　影响手术疗效的因素包括：年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性，为做出准确的病理诊断，除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验，神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

多形黄星形细胞瘤低度恶性

一种侵袭性星形细胞瘤，可以是弥漫型星形细脆瘤间变而成，也可第一次活检时即表现为问变型，没有低度恶性的原始病变。间变型星形细胞瘤细胞具有明显异型性，核分裂活跃，并有发展成胶质母细脆

瘤的倾向。

发病率

为颅内常见的肿瘤，约占星形细胞肿瘤的40%。

发生年龄、性别、临床特征

肿瘤可发生在任何年龄，发病高峰期为30～5(岁，平均41岁。男性比女性发病率高(1.8：1)。与骄漫浸润型星形细胞瘤相同，肿瘤好发大脑半球。

初发患者症状与弥漫浸润型星形细胞瘤相同;复发者在切除原发肿瘤后，再次出现进行性局部神经障碍、癫痫和颅内高压等症状。也有患者病程仅数月，首发即为间变型星形细胞瘤。

大体表现

肿物与周围正常脑组织分界较清楚，切面常呈颗粒状，质软，大囊性变较少见。

镜下表现

与II级星形细胞瘤相比，最明显的组织学改变是局灶和弥漫性细胞密度增加，细胞核明显异型，在细胞刷片也可见，瘤细胞核分裂多见二一般没有微血管肾小球样增生和大片坏死，但可有微小的点状坏死，这些改变提示肿瘤向胶质母细胞瘤发展，只是暂时不诊断为胶质母细胞瘤。瘤细胞的基本形态仍似原浆型或纤维型星形细胞，也可见灶性肥胖细胞型细胞。有时仅见肿瘤局部瘤细胞密度增高，提示肿瘤从II级发展为III级，此时可诊断为局部问变型星形细胞瘤。其他问变的形态特征还包括核深染、核仁明显、核分裂多见和多核瘤巨细胞。肿瘤较大时侵入脑室。

多形黄星形细胞瘤带瘤生存

　　癌症的治疗在不断的进步，患者的预后也在不断的改善，由于不少新的治疗尚无对长期生存期影响的具体数据，以下给出的结果是根据现有的统计资料，以供参考。
　　星形细胞瘤（组织学1级和2级）平均生存期为7年左右。
　　间变性星形细胞瘤（组织学3级）：平均生存期超过2年。
　　多形性胶质母细胞瘤（组织学4级）：平均生存期为15个月左右。
显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作，完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比，显微神经外科手术的优势是，对脑或脊髓组织损伤比较小，手术后并发症低，提高了手术治疗效果。

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