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脊髓内星形细胞瘤能治好吗

椎管内星形细胞瘤是最常见的椎管内肿瘤之一，约占髓内肿瘤的30%，发病率仅次于室管膜瘤。近日，某医院脊柱神经外科接诊一例主诉为“频繁落枕”的患者，经诊断，患者被确诊为颈2-3椎管内占位性病变，考虑椎管内星形细胞瘤。手术后，患者症状缓解，没有并发症和后遗症。
病情介绍
主诉：频繁落枕
病史
1、患者2个多月前出现“频繁落枕”，症状在晨起后症状加重，简单活动后
2、患者就诊于当地医院，未确诊
3、患者为进一步诊断、治疗选择某医院脊柱神经外科就诊。
诊断
入院后，某医院脊柱神经外科李维新教授结合患者病史、体征、症状及影像资料，确诊为颈2-3平面脊髓内占位性病变，考虑星形细胞瘤。
疾病介绍：椎管内星形细胞瘤
椎管内星形细胞瘤可发生于脊髓任一节段，临床以颈胸段较多见，其次为颈段，肿瘤生长缓慢，病程较长，早期症状不明显。
临床上，椎管内星形细胞瘤早期症状多表现为肿瘤部位以下肢麻、无力。随着病情的发展，患者可出现由上向下发展的感觉障碍、肌萎缩、肌束震颤、锥体束征等症状。
在椎管内星形细胞瘤的治疗中，手术切除是主要治疗方式也是最为有效的治疗。临床上，一般建议存在神经系统受损的症状体征、放射学检查肿瘤定位明确，无手术禁忌证的椎管内肿星形细胞瘤患者及时手术，避免出现四肢感觉和运动、呼吸功能障碍等。
手术
颈2-3椎管内占位性病变切除内固定术
术后
1、患者症状并未加重，手术获得圆满成功;
2、制定康复计划，患者恢复良好;
3、颈托保护三个月，三个月内避免颈部过度活动。
疑问解答：颈椎手术后为什么要戴颈托?
1、适当固定制动，限制颈部的过度活动，减少不稳定因素;
2、增加颈部的支撑作用，缓解和改善椎间隙的压力状态;
3、减少椎间关节的相互刺激和摩擦引起的创伤性反应等。
小贴士：颈椎手术后戴颈托需要注意哪些?
1、起床活动时戴上颈托，卧床休息时可去除;
2、为避免长时间佩戴导致颈部发硬、肌肉和韧带萎缩等，建议佩戴时间不要超过三个月;
3、注意颈托松紧程度，过松和过紧都达不到保护固定颈部的作用。

脊髓星形细胞瘤严重吗

问题分析：你好，看你说的情况，那看病人有患了脊髓星形细胞瘤的病情，而看手术治疗后也进行了放化疗的治疗，但看现在病情恢复不太好，冥顽有出现瘫痪的病情了
意见建议：那像现在的情况，如果说病情还能放疗时也可考虑，然后在结合上中医来对症治疗，如果说这样治疗效果好的话，也能会减轻一些痛苦，提高生活质量的

延髓星形细胞瘤治得好吗

       生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。      临床表现　　突出临床表现是内分泌紊乱/8/，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。 　　影像学表现 　　1、CT表现： 　　①肿瘤最常见于松果体区，位于鞍上区肿块常累及漏斗； 　　②CT平扫多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏 　　    生殖细胞瘤死及囊性变，可分叶，但境界清楚；瘤体本身钙化少见，典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体钙化灶。 　　③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。 　　④室管膜下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化，沿脑脊液向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或结节状强化。 　　2、MR表现： 　　①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。 　　②T1加权为略低信号或等信号，T2加权常呈等信号或高信号。 　　③增强后；呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。 编辑本段鉴别诊断 　　1、颅咽管瘤：多为囊性或囊实性肿块，钙化多见。纯实性者可呈稍高密度，并可强化，与生殖细胞瘤不易鉴别、 　　2、星形细胞瘤：一般肿瘤较大，密度偏低，后期可出血，肿瘤通常位于下丘脑，并沿视交叉或视束延伸，可在眼眶内形成肿块。 　　3、垂体瘤：发生于鞍内，但可向鞍上生长，小儿罕见，肿瘤易出血、坏死，鞍底骨质变薄、下陷，海绵窦常受累。    生殖细胞瘤4、脑膜瘤：好发于成人，儿童罕见，肿瘤部位偏前，伴骨质增生、硬化及蝶窦过度气化。治疗 　　较为局限的，如位于额叶前部的星形细胞瘤，可行前额叶包含肿瘤切除。其它部位者，多只能达到肿瘤大部或部分切除，辅以减压性手术。术后应用放疗、免疫化疗治疗和中医药治疗。多数病例愈后较差。 　　脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。 　　几种常见胶质瘤的临床表现　 　　1、星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大（儿童期）和生命体征改变等。 　　局部症状依肿瘤生长位置不同而异 　　①大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。 　　②小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等。 　　③丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。 　　④视神经星形细胞瘤：主要表现为视力损害和眼球位置异常。 　　⑤第三脑室星形细胞瘤：因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛，并可出现突然的意识丧失，精神障碍，记忆力减退等。 　　⑥脑干星形细胞瘤：中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。 　　2、胶质母细胞瘤：肿瘤高度恶性生长快，病程短，自出现症状至就诊多数在3个月之内，高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状，（患者）可出现不同程度的偏瘫，偏身感觉障碍、失语和偏盲等。 　　3、少枝胶质细胞瘤及间变（恶性）少枝胶质细胞瘤：癫痫常为首发症状，精神症状以情感异常和痴呆为主，侵犯运动、感觉区可产生偏瘫，偏身感觉障碍及失语等，高颅压症状出现较晚。 　　4、髓母细胞瘤： 　　①肿瘤生长快，高颅压症状明显 　　②小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。 　　③复视、面瘫、头颅增大（儿童）、呛咳等。 　　④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。 　　5、室管膜瘤 　　①颅内压增高症状 　　②脑干受压症状（呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难） 、小脑症状（走路不稳 、眼球震颤等）及偏瘫、眼球上运动障碍等。 　　③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。 　　6、脉络丛乳头状瘤： 　　①脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状，儿童常见头颅增大；精神淡漠，嗜睡或易激惹。 　　②肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征；后颅凹者内走路不稳，眼球震颤，共济运动失调，第三脑室者为双眼上视困难。 　　7、松果体细胞瘤：颅内压增高；听力及眼球运动障碍，影响到视力下部表现为尿崩症、嗜睡和肥胖等，内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育；部分患者可出现癫痫发作及意识障碍。 　　胶质瘤的特点及治疗现状　 　　胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织外呈指状深入破坏脑组织，偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70-80%多在半年之内。 　　目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。 　　手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断，②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量，③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得   

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