编辑:网络 | 发布时间:2022-07-13 17:55 | 点击次数:0次
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左额叶占位性病变切除术
现年47岁的盛女士,因发现左额叶占位半年.头昏.眼花1月,于2011-12-20入院,患者本人陈述病史,可靠。
现病史:患者于半年前外伤行头颅CT示:左侧额叶占位,为行任何治疗,4月前来我院行头颅MR示:左额叶占位性病变,考虑星形细胞瘤,未行任何诊治。1月前无任何诱因感头昏.眼花,未行诊治,视力进行性下降,头昏症状未见缓解。家属为求手术切除肿瘤,今来我科门诊就诊,门诊以“颅内占位性病变”收住院,该次病后患者神志清.精神可,食纳可.大小便正常。
第四军医大学某医院神经外科五病区教授根据辅助检查,颅脑CT示:左侧额叶占位,为行任何治疗;头颅MR示:左额叶占位性病变,考虑星形细胞瘤,决定实施左额叶占位性病变切除术治疗
手术过程:患者入室后全麻成功后,取仰卧位,头向前屈。头架固定,以肿瘤体表投影为中心,设计翻向前侧的顶部跨中线弧形皮瓣,皮瓣大小约8*12cm,安尔碘常规消毒.铺巾。依次切开皮肤.皮下.帽状腱膜,头皮夹止血,向前翻开皮瓣固定。颅骨钻孔4个,铣刀锯开颅骨,开骨瓣约7*9cm大小,电凝硬模及骨蜡止血,硬脑膜及颅骨无肿瘤侵,硬脑膜悬吊,矢状窦左侧弧型剪开硬膜翻向矢状窦方向,沿左侧大脑半球与大脑镰旁间分离,电凝并切断向矢状窦引流的桥静脉,见肿瘤组织与正常的脑组织关系紧密,静推注射用荧光素钠,肿瘤显影,小心分离肿瘤组织与正常脑组织,棉片保护正常脑组织及引流静脉,双极电凝止血。显微镜下次全切肿瘤。盐水冲洗清亮,瘤床用止血纱布止血,彻底止血,检查无活动性出血,检查棉片.器械.敷料无误。瘤床留置引流管一根,硬脑膜复位,间断缝合硬脑膜,人工硬脑膜覆盖缺损硬模处,回置骨瓣,将游离骨瓣用三枚颅骨锁固定,逐层关颅。术中麻醉平稳,手术顺利,包扎伤口,术毕
手术治疗后患者的恢复情况
患者术后安返病房,术后第一天患者情况平稳,术后一周出院,经回访目前患者情况平稳。
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