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低级别星形细胞瘤可以手术治疗吗

低级别星形细胞瘤能治好吗

星形细胞瘤，按照其病理分化程度粗略地分为四个级别。高级别的星形细胞瘤是恶性肿瘤，肿瘤病灶弥漫性波及范围较为广泛，细胞生长繁殖迅速，治疗效果差。 而低级别星形细胞瘤生长较为缓慢，甚至有些极端的病例上，可能许多年都没有长大多少，故有人称之为“良性”。 颞叶深部病灶，手术时需要经过一些尚有正常功能的脑组织，因而可能产生“副损伤”，使这些尚有正常功能的神经在一定程度上受到影响。 因此，对是否接受手术、何时接受手术等问题需要慎重考虑。 至于手术技巧和手术能力，一般的三级甲等医院神经外科都应该有能力很好地完成。 尊重科学，理性思考。 (大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

星形细胞瘤手术能好吗

左颞叶占位病变切除术

患者情况：患者阮某，现年61岁，男性，陕西商洛市人，于2012年8月4日入院，患者儿子陈述病史，可靠。

主诉：发现颅内占位5年，突发昏迷1天

现病史：患者于5年前查体时发现颅内占位，未作任何治疗至今，昨日晨时无明显诱因意识不清，伴呕吐，非喷射状，呕吐物为胃内容物，在村诊所保守治疗，症状未缓解，隧到商洛县医院就诊，行头颅CT示：左颞占位性病变，考虑胶质瘤。为进一步治疗，来我院，以“左颞占位性病变”收入院。病后意识不清，未进食。

专科情况：中度昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，对光反射迟钝;两侧额纹鼻唇沟对称，角膜反射存在。眼部粘膜感觉反射灵敏，悬雍垂居中，双侧咽反射存在，四肢肌容积正常，双侧肢体肌张力明显增高，右侧肌力Ⅰ级，左侧肢体肌力Ⅲ级，双侧巴彬斯基氏征阳性。脑膜刺激征阴性。

辅助检查：

头颅CT示：左颞占位病变，考虑胶质瘤(商洛县医院)

最后诊断：

左颞少突星形细胞瘤

手术步骤及术中所见：麻醉平稳后取仰卧位，头向右侧倾斜60度，安尔碘消毒术区。取右侧额颞弧形手术切口入路，作一长约5cm弧形切口。依次切开皮肤.皮下及帽状腱膜，游离皮瓣，翻向颞侧。切开骨膜钻2孔锯开颅骨并翻开，做游离骨瓣，止血，见硬脑膜张力高，将硬脑膜马蹄形剪开翻向眼眶一侧，见脑沟变浅局部肿胀，脑回正常，于颞叶距脑回表面最表浅处分离脑组织达肿瘤处，见：肿瘤组织质脆.淡黄色，钙化严重，基底达颞极底面。显微镜下仔细.分块完整切除肿瘤组织。彻底止血，用双氧水冲洗术野，在用生理盐水冲洗术野，取出明胶海绵。见术野无活动性出血，术野局部放置之血纱布及明胶海绵。生理盐水冲洗术野至冲洗液清亮，清点器械无误，术区内放置一根引流管。严密缝合并悬吊硬脑膜。硬膜外放置一根引流管，引流管另戳口引出并固定，骨瓣用钛连接片及颅骨锁固定复位。头皮止血后逐层缝合帽状腱膜.皮下及皮肤。术中麻醉平稳，手术顺利，出血约500ml，未输血。术中患者生命体征平稳，无菌辅料包扎伤口。术毕患者自主呼吸平稳，带气管导管安全返回病房。

手术治疗：

患者在全麻下进行了手术切除手术，术后患者生命体征平稳，术后安返病房。

术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。

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