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额叶星形细胞瘤可以治愈吗(右额叶星形细胞瘤二级治愈率)

额叶星形细胞瘤可以治愈吗星形细胞瘤术后放疗可延缓肿瘤复发时间,一级星形细胞瘤属于低度恶性,手术加放疗也有完全治愈可能,所以加放疗肯定是能改善生存期的。放疗最主要的副作用是会造成放射性脑水肿,放疗科医生......

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额叶星形细胞瘤可以治愈吗

星形细胞瘤术后放疗可延缓肿瘤复发时间,一级星形细胞瘤属于低度恶性,手术加放疗也有完全治愈可能,所以加放疗肯定是能改善生存期的。
放疗最主要的副作用是会造成放射性脑水肿,放疗科医生会根据水肿情况处理的,一般问题不大,不用太担心。
额叶星形细胞瘤可以治愈吗

左额叶星形细胞瘤

二级病理属于组织分化良好但老年病人易复发如果全身状况好可在间隔6个月以上后考虑再手术.仅供参考. 回答者: jzj1982 二级 2007-4-17 14:57 胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤神经外胚层发生的肿瘤有两类一类由间质细胞形成称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成称神经元肿瘤由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中统称为胶质瘤 胶质瘤的分类方法很多临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法各型胶质瘤中以星形细胞瘤最多其次为胶质母细胞瘤其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤各型胶质瘤的好发部位不同如星形细胞瘤成人多见于大脑半球儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球 胶质瘤以男性较多见特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性各型胶质母细胞瘤多见于中年室管膜瘤多见于儿童及青年髓母细胞瘤几乎都发生在儿童胶质瘤的部位与年龄也有一定关系如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童 胶质瘤大多缓慢发病自出现症状至就诊时间一般为数周至数月少数可达数年恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短较良性的或位于静区的肿瘤病史较长肿瘤若有出血或囊变症状会突然加重甚至有类似脑血管病的发病过程胶质瘤的临床症状可分两方面一是颅内压增高症状如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状早期可表现为刺激症状如局限性癫痫后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪 胶质瘤的诊断根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析在病史及体征基础上采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查定位正确率几乎是100%定性诊断正确率可在90%以上胶质瘤的治疗由于肿瘤呈浸润性生长与脑组织无明确分界难以彻底切除术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中药治疗极为必要手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下旧能切除肿瘤早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除位于额叶或颞叶的肿瘤可作脑叶切除当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时可同时切除额极或颞极作内减压术肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者宜注意保存神经功能适当切除肿瘤避免发生严重后遗症脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室旧能切除肿瘤解除脑梗阻位于丘脑、脑干的胶质瘤除小的结节性或囊性者可作切除外一般作分流术缓解增高的颅内压后进行放射治疗、中医中药治疗等综合治疗 据中外有关资料显示恶性脑肿瘤手术后放疗、化疗后平均存活率不足一年偏良性的脑肿瘤大多手术不易切除干净伽玛刀、X刀、放射治疗并不能彻底杀灭肿瘤细胞而且容易复发免疫疗法和传统的中医活血化瘀、以毒攻毒等疗法疗效也不确切补充回答:我建议你去医院在做些全面的检查看看现在位置有没有转移!你最好还是来北京三院 这里的治疗的比较好!我的答案提供给你参考具体的你自己决定!因为我父亲也是癌症 但是喉咙的!没有切除做了是保守治疗!你可以带你父亲去看下!
左额叶星形细胞瘤

右额叶星形细胞瘤二级治愈率

春节前夕,一段美妙的手机铃声响起,一个陌生而又似曾相识的电话号码显示在手机屏幕。赵海康主任接起电话:喂!请问你是哪位呀? 是赵主任吗?我是 7年前你的一位患者;噢!时间有点久远了,我没听出你的声音。赵主任脑海中快速闪过一串患者来,当患者报上姓名王X宁时赵主任立即不淡定了,他想起7年前那个复发的高度恶性脑胶质瘤患者。你现在好吗? 我现在一切正常,改天见。好的。过了几天患者及家属来到西安医学院第二附属医院,只见其容光焕发、神清气爽、健步如飞、谈笑风生。复查头颅磁共振未见肿瘤复发迹象。

事情还得从7年前说起。七年前一位虚弱的患者王某在家属的带领下慕名找到赵海康主任,两月前患者因突发四肢抽搐、头痛就诊于西安某知名大型医院神经外科,经过住院检查确诊为右额叶胶质瘤,并行手术治疗。术后病理报告为星形胶质细胞瘤(WHO分级IV级,恶性度非常高,中位生存时间为6月,复发时间两月)。术后积极给予配合放疗,化疗,然而2月后复查头颅CT 提示无情的病魔原位复发。患者家属面临艰难的抉择,放弃治疗,前功尽弃不说,关键是患者还很年轻,才 44岁呀!孩子大学还未毕业,患者为家里的顶梁柱。继续去原先手术医院,家属实在承担不起昂贵的医疗费。家属觉得很纠结。

赵主任经过详细的病史询问,对术前术后的影像学资料详细研究后果断决定为患者再次开颅手术治疗。我们内行人都知道二次手术相较于第一次手术,由于组织反应性炎症、增生等导致手术难度明显增加,加之原来的局部解剖结构改变极易发生医源性手术副损伤,由于肿瘤后界毗邻功能区,稍有不慎将会造成术后神经功能缺失,如果发生患者生活质量将明显受影响。赵主任顶着巨大的压力,经过详细的术前准备决定为患者手术治疗。

(第一次手术前MR影像资料)

在术前与患者家属沟通过程中,患者家属对于患者病情预后非常悲观。赵主任问患者家属有什么要求?患者家属说尽量延长生存期,为了不打扰孩子的学习,能延续 2月等孩子放假能看上父亲一眼足矣。至于生存质量可以不考虑。赵主任这下心里有谱了,这说明患者家属对于疾病有较深刻的认识。他一边安慰患者,鼓励患者树立战胜病魔的信心,一边客观、合理的为患者家属制定合理的治疗方案。最终决定保全患者神经功能的前提下力争全切肿瘤。为防止术后肿瘤复发后使脑组织及重要结构受压行去骨瓣减压以期待延长生存期。

(术后2月肿瘤复查MR影像资料)

手术如期进行,术中历经千辛万苦,排除各种急危险情,最大限度保护重要血管,保留神经功能,牢牢守住至少术后患者神经功能障碍较术前无加重为现代手术理念的基本原则,经过长达6小时的手术,将肿瘤组织显微镜下全切除。术后患者很快苏醒,无明显神经功能缺失。配合抗癫痫药物治疗后癫痫症状控制。术后病理报告为星形胶质细胞瘤(WHO分级III级)。2周后患者出院。由于患者及家属对预后比较悲观,术后未行任何进一步治疗。从此后就与患者及家属失去联系。(后来得知家属特意更换电话号码,希望平静的渡过不可预知的余生)。然而奇迹不断的出现,患者家属所担心的问题一直不见出现,颅骨缺损部位一直没有鼓起,患者自觉身体越来越健康,自觉一切正常并且恢复工作。但是他们始终心有余悸,不知噩耗何时袭来。一年过去了、二年过去了、三年过去了、四年过去了、五年过去了、回忆起第一次手术后2月及复发患者及家属紧绷的心弦怎么也松弛不下。六年过去了、七年过去了。忐忑的心慢慢平静下来,难道老天爷跟我开了个巨大的玩笑?通过网络获得知识,胶质瘤治疗关键与手术切除程度密切相关,肿瘤术后存活5年以上标志着肿瘤治愈。天啊!我创造了生命奇迹,快快将这个天大喜讯告诉赵医生!于是出现了故事开头的一幕。

(7年后最新复查头颅MR未见肿瘤复发)

目前我们西安医学院第二附属医院神经外科对于中枢神经系统胶质瘤的治疗制定了一套完备的治疗方案,随着病例数的不断积累,治疗方案不断优化组合,经过精准的手术切除,患者生存质量明显改善,配合术后必要的放射治疗,超选择性动脉灌注化疗等特色治疗,使肿瘤控制率明显提高,复发率明显下降。

恶性胶质瘤的概述

多形性恶性胶质瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下,成浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见,其他依次为颞叶/顶叶,少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。多形性恶性胶质瘤占神经上皮性肿瘤的50%~55%,占成人颅内肿瘤的25%。本病主要发生于成人,成人中以45~65岁最为多发,30岁以下年轻患者少见。目前有研究发现原发性多形性恶性胶质瘤与继发性多形性恶性胶质瘤的分子发生机制不同。原发性多形性恶性胶质瘤的分子改变以EGFR的扩增与过量表达为主,而继发性多形性恶性胶质瘤则以p53的突变为主翼现。多形性恶性胶质瘤生长速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压增高症状明显,几乎全部病人都有头痛、呕吐、视盘水肿。癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤少见,约33%的病人有癫痫发作。约20%的病人表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。

多形性恶性胶质瘤以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主。手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后脑水肿,减低神经系统并发症的发生率。因肿瘤恶性程度高,术后易复发,多形性恶性胶质瘤患者预后差。因肿瘤恶性程度高,术后易复发,多形性恶性胶质瘤患者预后差,95%未经治疗的患者生存期不超过3个月。患者的预后与多因素有关。患者年龄在45岁以下,术前症状超过6个月,症状以癫痫为主而非精神障碍,肿瘤位于额叶及术前状况较好者生存期稍长。肿瘤切除程度影响患者生存期,部分切除或行肿瘤活检者术后6个月及2年的生存率为肉眼肿瘤全切的患者的一半。肉眼肿瘤全切除对改善患者神经系统症状有帮助。放疗可延长患者的生存期4~9个月,术后放疗可使部分患者生存期达18个月。然而,虽然对多形性恶性胶质瘤的综合治疗可暂时缓解病情进展,但不能治愈肿瘤,多形性恶性胶质瘤患者经肿瘤肉眼全切、放疗、化疗等综合治疗后,2年生存率为10%,仅有不到5%的病人可长期生存。


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