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脑干胶质瘤无症状放疗还是观察

脑干胶质瘤一般不建议手术切除，局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后。弥漫性脑干胶质瘤病人，放疗和/或化疗是现今主要的治疗方法。

脑干胶质瘤放疗有效果吗

替莫唑胺和放疗的同步进行是治疗脑干胶质瘤的首选治疗方案，并且从你的描述来说疗效还是可以的。对于预防复发没有太好的方法，只能是定期复查MRI。我院的抗瘤丸现在暂时没有药了。



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放疗能不能控制住脑干胶质瘤

最近刚上映的韩剧《任意依恋》又掀起了一股热潮，剧中的男主角申俊英在第七集发现自己患有脑干胶质瘤，呕吐眩晕已经影响了正常生活，那么脑干胶质瘤是什么?到底会产生哪些症状需要人们警惕呢?下面听听第四军医大学某医院神经外科五病区教授为大家介绍：

【脑干胶质瘤】

脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

看了韩剧你以为，脑干胶质瘤就仅仅会产生呕吐、眩晕等症状?那你就大错特错了，其实不同发病部位脑干胶质瘤会呈现出不同的症状需要我们加以了解，只有全面了解我们才能做到早期发现、早期诊断、早期治疗，及时把病情有效控制住。

【脑干胶质瘤三种症状】

一、中脑肿瘤的症状：

由于肿瘤极易阻塞导水管，故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变，这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同，常表现有：

1、动眼神经交叉性偏瘫综合症：病变位于大脑脚底部，出现病侧动眼神经麻痹，对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。

2、四叠体综合症：表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。

3、Benedikt综合症：表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。

二、桥脑肿瘤的症状：

占全部脑干肿瘤半数以上，多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状，约 40%病人以外展神经麻痹为首发症状，随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症，桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

三、延髓肿瘤的症状：

首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群，同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫，病程早期可有呼吸不规则，晚期可出现呼吸困难或衰竭。临床上常表现的延髓半侧损害有：

1、舌下神经交叉瘫(Jackson综合症)。

2、吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合症)。

3、Schmidt综合症——病侧Ⅸ~Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫。

4、延髓背外侧综合症(Wallenberg综合症)等。

【治疗】

手术治疗 局灶型和腹侧外生型脑干胶质瘤应争取手术治疗。①外生型脑干胶质瘤突向四脑室、一侧小脑桥脑角或小脑半球;② 局灶型非外生型肿瘤;③较大囊性变或出血坏死病灶。手术目的是在保留神经功能下尽可能在手术显微镜下操作切除肿瘤，为放射、化学治疗提供较好的条件。中脑顶盖部位胶质瘤，自然史较长，仅适合分流手术和定期观察。

脑干是脑神经核、神经传导束和网状结构集中的部位，亦是心跳、呼吸中枢所在地，脑干损伤后，除有局部颅神经受损的表现外，意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重。而且还可有呼吸、循环功能的衰竭，因此切除肿瘤时必须细心、轻柔，术中严密观察生命体征改变。

放射治疗 放射治疗是脑干肿瘤治疗的主要手段之一。对于有明确边界，突出脑干的肿瘤以手术切除加放疗为好，对于弥漫性生长的肿瘤不宜手术切除者先行放疗。伽玛刀放疗是目前常用的方法，疗效确切、简便、经济，周边剂量以13～15Gy为宜 。

最后医生温馨提示大家：生活中一旦出现呕吐、眩晕、视力下降等相关症状时要及时前往相关专科医院神经外科进行检查诊断，切勿延误导致病情严重。

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