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脊髓内星形细胞瘤有没有治愈案例

脊髓星形细胞瘤自愈

椎管内肿瘤在临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系，我们一般将其分为脊髓髓内肿瘤、脊髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类。那么，常见的脊髓髓内肿瘤有哪些，您知道吗?不要着急，我们将为您一一介绍。

室管膜瘤

室管膜瘤是成人最常见的髓内肿瘤，尤其多见于中年人，男女发病率相同。颈段是好发部位。多数脊髓的室管膜瘤属良性肿瘤，虽然没有包膜，但与脊髓之间界限清楚，手术常能完全切除，术后可治愈或长期不复发。但有时会发生瘤内出血、坏死，通常不浸润周围的脊髓组织。

星形细胞瘤

星形细胞瘤可发生于任何年龄，但多发生于30 岁以下。10 岁以下儿童约占90 % ,青少年约占60 % ,是儿童髓内肿瘤中最常见的类型。60 岁以后，星形细胞瘤与室管膜瘤发病率相似。大约60 %的髓内星形细胞瘤发生在颈髓或颈胸交界处，胸腰骶髓及圆锥部少见，发生在终丝者更为罕见。脊髓的星形细胞瘤在组织学上包括相对良性的纤维型与毛细胞型星形细胞瘤、节神经细胞瘤，及恶性星形细胞瘤，胶质母细胞瘤。儿童髓内星形细胞瘤大约90 %为良性，多为纤维型星形细胞瘤，其他为毛细胞型星形细胞瘤或神经节细胞瘤。儿童髓内肿瘤的10 %是恶性星形细胞瘤与胶质母细胞瘤，病史短，临床症状进展快，肿瘤容易沿脑脊液播散。成年人的髓内星形细胞瘤以纤维型占优势，而毛细胞型星形细胞瘤和神经节细胞瘤则少见。成年人的髓内星形细胞瘤约20 %为恶性。星形细胞瘤和正常脊髓的边界不如室管膜瘤清晰，手术全切除有很大困难，但在电生理检测的情况下，手术的安全边际得到很大提高。

血管网织细胞瘤

血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤。血管网织细胞瘤约占髓内肿瘤的3 %~8 % ,可发生在成人的任何年龄，多在40岁左右发病，儿童少见。血管网织细胞瘤属良性肿瘤，起源于血管，无包膜，但与脊髓界限清楚，几乎都有软脊膜附着，多生长在脊髓内的背侧或背外侧，可见于脊髓的任何节段，以颈段脊髓最为常见。

其他类型肿瘤

转移癌占髓内肿瘤的2 % ,发病率低可能与脊髓体积小、血管不丰富有关。原发灶常为肺、乳腺肿瘤、黑色素细胞瘤等，也有纤维肉瘤转移至脊髓的报道。其他髓内肿瘤还有表皮样囊肿、海绵状血管瘤、脂肪瘤等。

脊髓星形细胞瘤手术成功案例

焦**，出生于2005年2月。与20015年7月因背部疼痛到医院检查，发现脊柱侧弯，医生建议做磁共振检查，发现脊髓内有阴影，建议到北京做进一步检查治疗。我们到北京某医院做详细检查，发现阴影部分有16㎝长，胸椎5-11水平椎管内占位，辗转到个大院就诊，因为肿瘤的位置手术风险高，个大医院均未采取手术治疗。近一时间患者的症状明显加重，访遍诸多名医之后，慕名来到北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀的门诊就医，王贵怀是国内椎管内肿瘤方向领军人物。我们入住到神经外科后，王贵怀主任凭借多年临床经验首先怀疑是髓内瘤，并亲自为制定手术方案，并用手术导航系统精准定位，避免对患者造成不必要的损伤，每次决策和操作都体现着“三精”医疗的高标准。经过精细的术前准备，王贵怀主刀为患者进行了椎管内肿瘤切除，术中运用O-Arm3D导航技术，精确定位病变位置，通过荧光技术，清晰界定肿瘤边界，在保证神经运动束“丝毫未损”的情况下，成功切除了病变组织。术后下肢活动正常，并在护具到来后能下地活动，感谢王贵怀主任为患者清除痛苦,感谢清华长庚医院神外的医护人员的精心护理。

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