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毛粘液样型星形细胞瘤治愈率

这对于传统手术来说勉为其难可手术又是初期治疗的手段。所以在手术后进行脑胶质瘤生物刀进行治疗是最有效的神经科学转化医学中心开展的靶向于胶质瘤干细胞的免疫治疗方法应予以更高期望。这项技术有机结合了肿瘤免疫治疗技术中最为成熟的DC－CIK技术以及中心独特的胶质瘤干细胞技术，应用胶质瘤干细胞及胶质瘤细胞抗原分别或共同负载树突状细胞进而有效杀灭胶质瘤干细胞，从而可以延缓胶质瘤的复发，为胶质瘤的治疗带来新的突破。

张俊廷教授每周二上午出诊和张力伟教授周三下午出诊都是很好的专家，如果没记错的话应该是每周二进行门诊 在神经科学转化医学中心内

星形细胞瘤

由于星形细胞瘤分类有很多，而各种分类的星形细胞瘤治疗效果均不一样，只能说个大概，如果是实质性肿瘤，由于肿瘤边界不清，手术较难完整切除，术后复发几率较高，而生存率主要看肿瘤复发情况及部位，部分肿瘤复发增大较快，所以术后应予以放射治疗，一般5年生存率大约30%。如果是囊性星形细胞瘤，手术基本能完全切除，可以达到根治效果，也就是说可以活很多年，活到老自然死亡！

毛细胞型星形细胞瘤治愈率

毛细胞型星形细胞瘤与侵润性原纤维型或弥漫性星形细胞瘤显著不同。其主要特征包括以下4点。

(1)发病平均年龄小于典型星形细胞瘤;小脑毛细胞型星形细胞瘤好发年龄为 10~ 20岁。

(2)预后较侵润性原纤维型或弥漫型星形细胞瘤好，存活期更长。

(3)影像学表现表现不一，病灶强化，常为囊性伴有瘤结节;发生于小脑时常 为囊性，半数以上有瘤结节。

(4)病理学紧凑或疏松星形细胞伴有纤维和(或)嗜酸性颗粒小体。

【诊断标准】

1.发生部位

毛细胞型星形细胞瘤可发生于脑和脊髓的任何部位，儿童及青年多见。

(1)视神经胶质瘤和下丘脑胶质瘤

①发生于视神经的毛细胞型星形细胞瘤称为视神经胶质瘤。

②当它们发生于视交叉时，无论从临床还是影像学上，通常与下丘脑或第三脑室 区的胶质瘤无法区分。

③下丘脑及第三脑室区毛细胞型星形细胞瘤 影像学上可表现为脑室内肿瘤，多 数可侵及视交叉，与视神经胶质瘤无法鉴别。可表现为“间脑综合征”，在儿童中这是

一种少见的综合征，常由下丘脑前部的侵袭性胶质瘤引起，典型表现为皮下脂肪缺失伴多动，过度敏感和欣快感。也可表现为低血糖、发育障碍、头部增大。

(2)大脑半球发病年龄大于视神经或下丘脑胶质瘤(如青年)，正是这些毛细胞 型星形细胞瘤与纤维型细胞瘤(原纤维，恶性程度更高)容易混淆。毛细胞型星形细

胞瘤通常由一囊腔和一瘤结节组成(纤维型星形细胞瘤通常无此改变)，这一点可以与纤维型星形细胞瘤区别，并且一些毛细胞型星形细胞瘤有钙化团。

(3) 脑干胶质瘤通常为纤维、浸润型，只有少部分是毛细胞型星形细胞瘤，是

(3)那些预后良好、向脑干“背侧、外生型”肿瘤。

(4)小脑曾被称为“囊性小脑星形细胞瘤”。

(5) 脊髓可发生于此，发病年龄：

(5) 较脊髓纤维型星形细胞瘤年轻。

2.辅助检查

头部CT及MRI检查表现如下。

(1)毛细胞型星形细胞瘤常表现为边界清楚，注药后增强(与低级别纤维型星形细胞瘤不同)。

(2)多数情况下有一囊，囊内有一结节，周嗣无水肿或水肿轻微。

(3)可发生于中枢神经系统任何部位，但最常见于脑室周围。

鉴别诊断

3.须与弥漫性或侵袭性纤维型星形细胞瘤相鉴别。

(1)病理学特征性的表现存在，但如以j二特征性病理学表现不明显，或在标本组织较少如立体定向活检，则单靠病理学检查不足以鉴别。

(2)提示该诊断的其他因素，包括患者的年龄、影像学资料等。

【治疗原则】

(l)这些肿瘤的自然生长缓慢，首选治疗是在不导致功能缺失的情况下最大限度 地切除肿瘤。有些肿瘤侵及脑干、脑神经或血管，可使肿瘤切除受限。

(2)由一个真性囊腔和瘤结节构成的肿瘤，切除瘤结节就足够了;非肿瘤性囊壁可以不切除。有些肿瘤具有一个“假囊”，囊壁厚且强化(在CT及MRI片上)，这种囊壁必须切除。

(3)由于此类肿瘤术后5年和10年生存率很高，且在这期间内放射治疗的并发症发生率高，同时没有完全切除的肿瘤复发生长缓慢，因此建议这些患者术后不行放射治疗。不过，应定期复查CT或MRI并进行随访，如果肿瘤复发，应再次手术。

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