编辑:网络 | 发布时间:2022-07-24 08:06 | 点击次数:0次
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大家都知道神经胶质瘤在我们神经外科疾病中还是比较常见的,神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
下面我们根据一例病例来进行讲解:
患者黄某,今年46岁,2013年12月07日入住我科室,患者以阵发性头疼一个月,同时近一周加重同时伴有呕吐4天。
2013年的11月多,黄某在家里干农活突然头痛,阵发性的,同时伴有头晕等,自己以为是感冒引发的自己服用了感冒胶囊后头疼有所缓解。因为症状没有影响患者的生活所以未在意。直到12月分患者头疼加重,视物模糊,呕吐,呈喷射状,为胃内容物。休息后未见缓解,突发抽搐,双眼向上凝视,牙关紧闭,口吐白沫,颈项强直,双上肢屈曲,双下肢过申强直。在当地人民医院急诊科就诊,静推安定10mg后缓解,并行颅脑CT及MR检查示左侧额叶站位性病变,考虑胶质细胞瘤。为进一步诊治故来我院,门诊以“左侧额叶占位性病变(胶质瘤)”收住我科。发病来神志清醒,精神差,无上感及发热史,饮食及夜间休息差,无消瘦。
辅助检查:
1. 颅脑CT示左侧额叶片状低密度影,考虑胶质瘤,建议行MR检查;
2. 颅脑MR示左侧额叶占位性病变,考虑星形胶质细胞瘤。
2013年12月11日,在全麻下行左侧额叶占位性病变切除术。2013年12月15日,病例诊断为(左侧额叶)少突星形细胞瘤(胶质瘤)。
术后患者情况平稳,阵发性头疼以及呕吐的问题改善,2013年12月17日患者出院。2014年2月14日给予患者术后两个月回访,患者讲述目前情况很好,没有其他不适,生活基本已经正常。
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