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黄细胞型星形细胞瘤最新治疗

　　手术目的：明确诊断;减少瘤负荷，改善辅助放化疗的结果;缓解症状，提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤，获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现最大范围的安全切除，同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围，强调在术后24~72小时内进行MRI检查。
　　影响手术疗效的因素包括：年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性，为做出准确的病理诊断，除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验，神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

多形黄星形细胞瘤能治愈吗

【胶质母细胞瘤生长速度快、病程短，70%～80%患者病程在3～6个月，病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来。】
【手术只是基础治疗，术后可以用免疫治疗，免疫治疗是国际公认的最有希望完全消灭胶质瘤的新技术疗法，其通过调动人类自身机体的防御机制，可抑制肿瘤生长，实现患者自身机体的自主抗癌，有望达到完全消灭癌细胞并根治的目的，是未来癌症治疗的一个主要方向。】


【国内的胶质瘤干细胞库位于某医院脑胶质瘤诊疗中心内，时间是个关键点所以需要比较注意。国内治疗这方面的权威专家是医生。

*****硬件：胶质瘤干细胞的培养需要在GMP车间进行，但好多医院并没有经过SFDA的认证，我们的通过了认证。
****软件：胶质瘤干细胞的培养需要特殊的试剂、特别的培养方法，这几项条件任何一项不具备都养不出来。尤如中医的配方一样，没有配方就制不出这个药来一样。】

黄色瘤型星形细胞瘤

1.概况

本瘤是一种罕见的大脑半球表层肿瘤，最常见于颞叶或顶叶。多见于儿童和青年人，常在20～30岁之间确诊，而很多病人童年时有癫痫病史，可能和肿瘤有关。MRI广泛应用于癫痫发作的评价实现了早期诊断和治疗，这反过来改变了疾病的自然病程。

这种肿瘤一般为无痛过程，存活期较长。尽管肿瘤部分局限，但囊壁和脑组织之间界面较宽广而弥散，有时候不能手术全切。癫痫发作到出现肿瘤占位症状之间的间隔期较长，提示肿瘤生长缓慢。流式细胞仪检查肯定了这一点，细胞生长周期s期较短。而肿瘤发生异常恶变，一般认为和快速恶性病程有关。

2.影像学检查和肉眼观特征

肿瘤界限清楚。实性部分和囊性部分互相交替，以囊性为多。实性部分和软脑膜相连。影像学检查显示实性部分均匀增强，肿瘤外观呈斑点状。

3.光镜下特征

肿瘤的细胞部分由大的、多形性细胞组成，有多个浓染的核和大量玻璃状嗜酸性细胞质。有丝分裂很少，缺乏典型的血管增生或坏死掩盖了多形性引起的恶性过程。肿瘤和脑组织的界面可以很清楚，或肿瘤细胞和脑实质混杂在一起，和弥散性星形细胞瘤很难区分，很多细胞脂肪丰富。血管源性的淋巴细胞浸润很常见。

4.鉴别诊断

鉴别诊断主要考虑组织细胞肿瘤、高分化胶质瘤和神经节胶质瘤。GFAP持续强阳性可排除组织细胞肿瘤，甚至在脂肪丰富的肿瘤细胞。正如前述，多形性黄色瘤型星形细胞瘤缺乏大多数高分化肿瘤的特征。神经节胶质瘤很多方面和多形性黄色星形细胞瘤相似，鉴别有赖于星形细胞的发现。

六、星形母细胞瘤(astroblastoma)

1.概况

星形母细胞瘤极其罕见，可能属于星形细胞系的肿瘤。大多数发生于大脑半球，30岁以内多见，但也有报道发生于很多老人。

2.病理特征

肿瘤常呈混合性，囊性变多见，切面灰红，高分化者坏死区较软。

大多星形母细胞瘤和周围的脑组织分界清楚，肿瘤呈膨胀性生长而非浸润性。肿瘤外观鲜明，细胞呈梭形，附着于血管壁上，末端短粗的足突可伸入血管内，肿瘤细胞排列成假菊形，室管膜瘤和星形细胞瘤也可见这种结构。然而，和这些肿瘤不一样的是，血管间瘤细胞稀疏，使肿瘤呈乳头状。GFAP为阳性，但主要的中间丝是波纹蛋白。通常非典型细胞和有丝分裂很少见。纯型星形母细胞瘤可见间变、大量有丝分裂和坏死。如果其间伴有典型的高分化星形细胞瘤，那么星形母细胞瘤和间变性星形细胞瘤及胶质母细胞瘤的鉴别将很困难。对于室管膜瘤，如果缺乏真菊形团或室管膜小管，较大的特征性的假菊形团和插入其间的细胞结构仍可以区分。

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