【胶质瘤手术】手术术中对不同胶质瘤的辨别

编辑：网络 | 发布时间：2019-12-09 14:00 | 点击次数：0次

1 星形细胞瘤分化良好的星形细胞瘤，生长于大脑半球者多位于白质，少数位于灰质并可向白质或脑膜浸润。肿瘤的颜色及硬度依肿瘤内所台神经胶质纤维的多少而略有差别。一般含神经胶质...

1星形细胞瘤分化良好的星形细胞瘤，生长于大脑半球者多位于白质，少数位于灰质并可向白质或脑膜浸润。肿瘤的颜色及硬度依肿瘤内所台神经胶质纤维的多少而略有差别。一般含神经胶质纤维多者，则瘤色灰白、灰黄和黄白，与正常白质相似．但质较韧且稍具弹性，颇有橡皮感。含神经胶质纤维少者色赂灰红，质地较软且易碎。肿瘤内部常田缺血及水肿而发生退行性变或囊性变。形成囊肿者其发生率约占半数，为单一的或多数大小不等的囊肿，内含黄色液体，可称为囊在瘤内。少数大脑半球星形细胞瘤呈一大的囊肿，仅在囊壁内有一小的瘤结节，囊壁为神经胶质纤维及结缔组织构成，境界清楚，此型肿瘤可称为瘤在囊内。星形细胞瘤的生长特点，除少数瘤在囊内者外，多呈浸润性生长，不具包膜，与正常白质境界不清。有时沿白质纤维或脱胎体纤维向邻近脑叶或对侧半球发展。小脑星形细胞瘤多位于小胞半球，亦可延及蚓部，有时可突入第四脑室内。肿瘤多为囊性，边界清楚。少数小脑星形细胞瘤为实质性，呈浸润性生长，无明显边界，预后较囊性者差。脑干星形细胞瘤呈弥散性或结节状，常侵及中脑或桥脑，少数侵犯延脑。有的肿瘤结节可突向第四脑室或桥脑小脑角。但是这类星形绍脑瘤由于分化程度不一，也可能为H级，因此质地可能不一致，有些部位硬，有些部位软。分化不良的星形细胞瘤，生长较快，肿瘤呈灰红色，血管较丰富，可能有结节状改变，质地较软易碎，并可杂有坏死区。 2多形性胶质母细脑瘤此类肿瘤以额叶最为常见，颞、顶叶次之，枕叶者少。常侵犯邻近脑叶。肿瘤发生于大脑半球白质内，向浅部侵犯到大脑皮质，向深部侵犯基底节、侧脑室壁，并可突到脑室内。肿瘤呈褐红色，血管丰富。组织易碎，可含有多个小的囊肿，内含黄色液或为血性液，有时有瘤结节。 3少校胶质细胞碗及少校胶质母细胞瘤局脑胶质瘤中发生率较少的一类，以额叶内多见，与正常脑组织似可分开，大多为实质性，肿瘤外围部可有钙化，个别也有囊空。质地柔韧、切面呈灰红色。常向脑的深部伸长，有经拼脏体向对侧大脑深部发展的趋势。

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更新时间：2019-12-28 23:15

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