星形细胞瘤概述如何分类？

编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2019-12-09 14:00 | 点击次数：0次

星形细胞瘤(Astrocytoma)是由星形细胞演化而且分化比较成熟的肿瘤。它是神经上皮组织肿瘤中比较常见的类型。天坛肿瘤医院脑瘤中心统计的资料小星形细胞瘤占颅内肿瘤的13．98％、是神经上皮...

星形细胞瘤(Astrocytoma)是由星形细胞演化而且分化比较成熟的肿瘤。它是神经上皮组织肿瘤中比较常见的类型。天坛肿瘤医院脑瘤中心统计的资料小星形细胞瘤占颅内肿瘤的13．98％、是神经—上皮组织肿瘤的37．7％。脊髓内的星形细胞瘤相对较少见，统计表明脊髓内的星形细肿瘤占脊髓肿瘤的3．2％。

各个年龄期都可以发生星形细胞瘤，最小的是3岁，最大的足66岁。14岁以下儿童的星形细胞瘤占17％，60岁以上老年人的星形细胞瘤2．60%。星形细胞瘤的年龄发病率有两个高峰，小脑星形细胞瘤发病高峰在8—18岁，人大脑星形细胞瘤发病高峰在35—45岁。男女发病的比例是1．8：1。

星形细胞瘤可以见于脑的各个部位。儿童的里形细胞瘤多见下小脑、脑干：、视丘下部和视神经。成人的星形细胞瘤多见于大脑半球，在大脑内多侵犯额、颞、顶叶，占三分之二左右，其次在视丘和基底下部位，枕叶较少受侵犯。

星形细胞瘤的病理是出分化不一的星形细胞组成，瘤组织内有丰富的胶质纤维。据WHO修订的中枢坤经系统肿瘤的组织学分类，星形细胞瘤有以下九个亚型：(1)纤维型星形细胞瘤；(2)原浆型星形细胞瘤；(3)毛细胞型星形细胞瘤；(4)肥入细胞型星形细胞瘤；(5)室管膜下巨细胞型星形细胞瘤；(6)多形性黄色瘤型星形细胞瘤；(7)星形母细胞瘤(8)大脑胶质瘤病；(9)分化不良(间变型)星形细胞瘤。

纤维型星形细胞瘤

瘤组织内有多量纤细的胶质纤维，交织成网，瘤细胞核分布不均，轻度核异态，不见核分裂。血管不多，瘤组织内囊状变性，微小囊肿形成，或融合呈大囊。PTAH染色湿显示蓝染的胶质纤维。GFAP免疫组化标记阳性。电镜观察在脑浆内见有胶质原纤维和突起内胶质原纤维束。分化好的I级里形细胞瘤要与星形细胞增生鉴别。

原浆型星形细胞瘤：

瘤细胞核分布不均，核异态，多数核用见有红染胞桨，核分裂很少见，血管不多。瘤组织内囊状变性。PTAH染色品示蓝染的胶质纤维、有些病例中混着少突胶质细胞，或见因浸润被卷进去的神经元。GFAP免疫组化标记阳性。电镜观察在脑浆内见有多量胶质原纤维，相当于星形细胞瘤II级。

肥人细胞型星形细胞瘤：

瘤组织由肥大的、脑浆丰富的星形细胞组成，细胞核明显核异形性，位于细胞的一侧。瘤细胞围绕小血管壁排列，血管增多，伴有内皮细胞增生，多数病例生长活跃，会恶恶变小细胞型胶质母细胞瘤。GFAP免疫组化阳性，电镜观察在胞浆内见合多量胶质原纤维，相当于尽形细胞瘤II级。

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更新时间：2019-12-28 23:11

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