【胶质瘤分类】胶质瘤分为哪9种类型？

编辑：网络 | 发布时间：2019-12-09 14:11 | 点击次数：0次

精神状态改变在15％20％胶质瘤病人为首发症板，精神状态改变轻者不能集中注意力，记忆力下降，情感障碍，人格改变，缺乏主动性和抽象推理能力下降等；重者认识自碍和精神错乱。精...

精神状态改变在15％—20％胶质瘤病人为首发症板，精神状态改变轻者：不能集中注意力，记忆力下降，情感障碍，人格改变，缺乏主动性和抽象推理能力下降等；重者：认识自碍和精神错乱。精神状态改变常见于额叶肿瘤，也见十由于肿瘤占位效应和脑积水引起的颅内压增高。脑胶质瘤病也可引起精神状态改变，如果病人得不到治疗，随着颅内压目高，可出现意识水平下降，引起嗜睡，木僵其至昏迷。胶质瘤局灶性神经损害症状和体征1额叶胶质瘤初期多无症状，随着肿瘤增大，可以出现人格改变，双额叶受侵犯时症状尤为突出，但单侧受犯也可出现。额叶眶面损害，可引起抑制解除，导致易怒，判断力下降，恢谐语言和语言污秽。背侧中线部损害可引起意志缺失，如损害波及背外侧凸面．可产生情感淡漠，缺乏始动力，做事缺乏计划性。额叶后面的肿瘤可引起轻偏瘫、痴痫发作、失语、尿频、尿急和行走困难。出现凝视和原始反射，如强握反射和吮吸反射。

2额叶胶质瘤经常引起癫痫，它不仅包括幻嗅觉，幻味觉，似曾相识症和恐惧或欣快等单纯的局灶性发作．也包括过性意识障碍，反复的精神运动性发作，机械动作和较复杂的局灶性发作。颈叶肿瘤也可引起记忆障碍，上象限视野缺损，耳鸣，眩晕，如肿瘤位于优势额叶，还可失语。有些颞叶受侵犯病人可以有特征性行为，如过分认真，动作刻板和性欲减迟。

3顶叶胶质瘤可产生对侧感觉缺失，虽然其他感觉也可受累，但主要是关节位置觉、两点辩别觉、实体觉和书写觉的障碍。优势顶叶损害可有失语，面非优势顶叶损害则导致对侧体缘和外界空间的认知障碍和疾病感缺失。偏瘫以上肢和面部为重，腿部较轻。也可出现同名视觉缺失、失认、失用、感觉性癫痫，视觉空间认知障碍。

4枕叶胶质瘤可引起偏盲，但并不常见。可有视觉性癫痫，如幻光、颜色和幻想的几何图形。顶枕交界区肿瘤可产生认知障碍，如面容失认症或BALINT综合征。该综合征包括视觉定向力障碍，视觉运动失调和眼的失用.

5脑干胶质瘤儿童比成人常见。它可引起路神经损害，虚弱、肢体麻木，运动失调恶心呕吐、眩晕和呃逆。当肿瘤增大后，压迫导水管或第四脑室可引起脑水肿。

6丘脑胶质瘤可产生对侧感觉丧失，轻偏瘫，认识能力下降，偶尔也可引起视力丧失和失语。梗阻性脑积水在丘脑胶质瘤常见，且经常伴有头痛、恶心、呕吐、步态不稳和尿失禁。

7松果体区胶质瘤肿瘤可压迫第三脑室和导水管引起脑积水，也可压迫中脑顶盖产生症状。中脑受压可引起外眼功能障碍，包括parinaud综合征，该综合征包括上视障碍和瞳孔光反射调节反射障碍。儿童偶可出现性早熟。

8第三脑室周围胶质瘤可产生脑积水，valsalva试验(用力呼气，抵住关闭的声门，以增加胸内压)和体位变化可加重脑脊液梗阻，导致严重的头痛，偶尔腿部虚弱和晕厥。该区肿瘤还可引起记忆障碍，下丘脑和自主神经功能障碍。儿童下丘脑胶质瘤患者偶尔有食欲缺乏和恶病质。

9小脑胶胶质瘤头痛和共济失调是小脑胶质瘤两个最常见的症状。头痛可由肿瘤占位引起，也可由继发的脑积水引起。头痛经常在枕部，可伴有恶心、呕吐。有时有颈部僵硬，有些病人可有眩晕。小脑中线受损可产生躯干性共济失调，而小脑半环受侵犯则引起肢体性共济失调、眼球震颠、肌张力减退，颅神经受损症状和皮质脊髓束征。在已有隐性小脑扁桃体疝病人，可出现头向病变对例偏斜，此体征是儿童小脑肿疤的重要特征。

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更新时间：2019-12-28 22:55

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