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编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2019-12-09 14:16 | 点击次数：0次
在MRl之前，CT是发现及评价怀疑或已知颅内肿瘤的主要手段。目前，CT在这方面起次要作用，MRI成为首选的影像学检查方法。LEE等的研究报告指出，MRI不仅能显示CT所见的病灶，还能发现CT未显示的病炊。Kondziolka比等发现增强MRI所显示的病灶范围大于增强CT，通过立体定向穿刺证实MRI所显示的病灶范围较CT更为精确。
MRI的优点为通过不同序列成像，产生优良软组织对比，在发现原发性脑肿瘤方面比cT更具敏感性和特异性。MRI多轴位成像能更好地显示肿瘤的部位、范围以及与邻近正常脑组织的关系。颅内良件肿瘤若位于或临近重要的脑组织解剖结构区(如运动、感觉和语言中枢)．外科手术不能将其完全切除。MRI增强检查较CT更能发现肿瘤组织的强化以及肿瘤的软脑膜和室管膜下侵犯。CT通常能显不绝大多数颅内肿瘤，但若是等密度、无明显占位效应或位于颅盖旁及后颅窝的肿瘤，CT的检出率明显低于MRI。但MRI不能完全代替CT，因为CT在评价颅内胶质瘤方面有以下几个重要作用：首先，CT在制定胶质瘤手术治疗计划时有重要作用。由于CT能清楚显示骨皮质，故能揭示肿瘤和颅骨骨性标志及血管窦的关系，从而设计出正确的开颅手术及放疗部仪。天坛医院已将三维CT技术初步用于制定神经外科手术计划，通过了解病灶与脑功能区的关系，选择开颅部位，实施颅内病灶的头皮定位；采用计算机模拟手术方法，了解选定手术入路的安全性(。Nein等认为三维CT技术在神经外科手术计划系统中的应用能最大限度地避免损伤脑功能区及重要的颅内结构，降低手术致残率，提高手术安全性’。CT引导立体定向脑活检能精确定位脑肿瘤，其定位精度高于MRI，能成功实施脑干肿瘤的活检。Bemstin和Parrent毗报道在300例CT引导立体定向脑活检病例中，并发症发生率仅为6．3％，死亡串及严重致残率为3％。’。第三，CT检查速度远快于MBI，运动伪影少，一般无需镇静剂。MRI检查有禁忌证，有磁性动脉瘤夹、心脏起博器和其他金属植入物的患者只能行CT检查。另外，CT检查费用较低，使用更为广泛。有幽闭恐怖症的患者，CT检查较为合适。
2025-05-16 18:27
2025-05-15 15:54
2025-05-15 15:45
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