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少枝胶质细胞瘤的常见知识点

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少枝胶质细胞瘤(ODG)长期以来被认为仅约占颅内原发肿瘤的24%或脑胶质瘤的48%;但最近的证据表明,这些肿瘤一直未被确诊(许多误诊为纤维型星形细胞瘤,尤其是这些肿瘤的侵袭性部分),少枝细胞胶质瘤可能占胶质瘤的2533%。男∶女=3∶2[医学教育网整理发布]。成人多见:平均年龄约40岁(高峰年龄为2646岁),在612岁之间有一个小高峰。
少枝胶质细胞瘤部位:幕上>90%,额叶45%,半球(额叶以外)40%,侧脑室内15%,幕下+脊髓<10%少枝胶质细胞瘤临床表现:患者的典型表现为因卒中或瘤周出血而确诊,确诊前有多年的癫痫病史。5080%患者出现癫痫,其余症状无非特异性,常与占位效应有关。其中癫痫占57%,头痛占22%,精神状态改变占10%,眩晕/恶心占9%。
少枝胶质细胞瘤的检查:2860%的少枝胶质细胞瘤的患者X线片上可见钙化,而在CT片上90%的可见钙化少枝胶质细胞瘤病理学:73%患者显微镜下可见钙化。16%的半球ODG为囊性,3341%的肿瘤部分由星形细胞或室管膜细胞组成。
少枝胶质细胞瘤的预后:患者预后较星形细胞瘤患者佳。对于肿瘤次全切除并行术后放疗的患者,5年生存率可达85%,10年生存率为55%,平均生存期8.0年。手术可明显缓解头痛等症状,但不能有效控制癫痫,术后仍有80%患者有癫痫发作。然而,尽管行手术、放疗、化疗等综合性治疗措施,几乎每一例均有复发可能。复发肿瘤可发生恶性变,50%~70%复发少枝胶质瘤将变为间变性,甚至有15%的复发肿瘤变为多形性胶母细胞瘤。复发肿瘤的预后常较差。

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更新时间:2019-12-26 16:18

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