胶质瘤分类方法详解

编辑：网络 | 发布时间：2019-12-01 21:08 | 点击次数：0次

胶质瘤是起源于大脑的常见肿瘤类型。所有脑肿瘤中约有33％是神经胶质瘤，它们起源于围绕并支持大脑神经元的神经胶质细胞，包括星形胶质细胞，少突胶质细胞和室管膜细胞。神经胶质瘤被...

胶质瘤是起源于大脑的常见肿瘤类型。所有脑肿瘤中约有33％是神经胶质瘤，它们起源于围绕并支持大脑神经元的神经胶质细胞，包括星形胶质细胞，少突胶质细胞和室管膜细胞。神经胶质瘤被称为轴内脑肿瘤，因为它们在脑实质内生长并经常与正常脑组织混合。

这是一个还来解决的问题。分类方法很多，主耍有如下三种：一种分类方法由Bailey和Cushing(N62年）提出，认为各种类型的胶质瘤是由不同的胚胎组织发赛而成，根据不同的胚胎组织，足出相应类型肿痛的名称。BaileyQishing将胶质瘤分为M种，其中主要有髓上皮瘤、髓母细胞瘤，室管膜母细胞瘤、窒管膜细胞瘤、神经上皮瘤、极性成胶质细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤、尾形母细胞瘤、星形细胞瘤、少突狡质细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等^这种分类法的缺点枭忽视了肿瘤的间变特性，没有动态地看待胶质痛的发生和发展。例如：有不少胶质瘤病人，经多次手术切除肿瘤，厫次切除的肿瘤病埋性质可以出现逐步恶变，肿瘤细胞由成熟的M形细胞渐变为最恶性的胶质母细胞。另外，有些肿瘤在形态上介于两种类M之间，不能明确指出厲于哪一种胚胎组织。

第二种分类方法由Kemohan等（1949年）提出，认为胶质瘤都是由四种成熟的细胞形成的，这四种细胞是星形细胞、少突胶质细胞、室脊膜细胞和神经元。由这些成熟细胞形成的肿艄发生间变，成为恶性类型。根据间变的程度，每种细胞形成的肿瘤分为四级。这种分类方法比较简单。缺点楚有几种肿瘤目前还难确定其细胞来源，而另一些肿瘤则葙本上只形成恶性类型。

第三种分类方法是最近由段国升教授编澤，1993年Kleihues等确定的WH神经上皮组织肿瘤组织学分类方法：

1、M形细胞来源的肿瘤

(1)星形细胞瘤，变异型：纤维性星形细胞瘤；原浆性a形细胞瘤；肥胖性壤形细胞瘤。

(2)间变性（恶性）星形细胞瘤。

(3)胶质母细胞瘤：变异型：巨细胞胶质母细胞瘤；胶质肉瘤。

(4)毛细胞性星形细胞瘤。

(5)多形性贲色星形细胞瘤。

(6)室管膜下K细胞M形细胞瘤（常伴结节性硬化）。

2、少突胶质细胞來源肿瘤少突胶质细胞瘤；间变忱（恶性）少突胶质细胞瘤。

3、室管膜细胞来源肿瘤室管膜瘤，变异型：细胞型、乳头沏、透明细胞型；间变性（恶性）室管膜瘤；粘液乳头状室管膜瘤；亚室管膜瘤。

4、混合性胶质瘤混合性少突星形细胞瘤；间变性（恶变）少突M形细胞瘤；其他。

5、脉络丛乳头状瘤脉络丛乳头状瘤；脉络丛乳头状癌。

6、来源不明的神经上皮肿瘤星形母细胞瘤；脑胶质瘤病。

7、神经元性肿瘤及神经元——神经胶质细胞混合瘤神经节细胞瘤；小脑发育不良神经节细胞瘤（LhermitteDiidos症）；儿童促结缔组织增生神经节胶质细胞瘤；胚胎发育不良神经上皮瘤；神经节胶质瘤；间变性（恶性）神经节胶质瘤；中央性神经细胞瘤；嗅神经母细胞瘤（感觉性神经母细胞瘤）变异型：嗅神经上皮瘤。

8、松果体实质肿瘤松果体细胞瘤；松果体母细胞瘤；松果体细胞及松果体母细胞混合瘤。

9、胚胎性肿瘤髓上皮瘤；神经母细胞瘤：神经节神经母细胞瘤；室管膜母细胞瘤；原始神经外胚叶肿瘤（PNETS)髓母细胞瘤；变异性：促结缔组织增生髓母细胞瘤；髓母肌母细胞瘤；黑色素髓母细胞瘤。

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更新时间：2019-12-29 12:05

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