烟雾病支架治疗，究竟有何意义？

编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2024-10-05 03:46 | 点击次数：0次

烟雾病（Moyamoya disease）是一种以大脑血管逐渐狭窄和堵塞为特征的罕见疾病，常导致慢性缺血和中风。这类病变不仅影响患者的生活质量，还可能给患者及其家属带来沉重的心理负担。在现代医学中，支...

烟雾病（Moyamoya disease）是一种以大脑血管逐渐狭窄和堵塞为特征的罕见疾病，常导致慢性缺血和中风。这类病变不仅影响患者的生活质量，还可能给患者及其家属带来沉重的心理负担。在现代医学中，支架治疗逐渐成为烟雾病的一种有效干预手段，能够显著改善患者的血流动力学状况，降低中风风险，提高生活质量。新元素神外资讯网小编将深入探讨烟雾病支架治疗的意义、机制及适应症，并解答一些相关经典问题，旨在为患者及家属提供一个清晰的理解框架，助力他们在治疗过程中作出更明智的决策。

烟雾病的基本概述

烟雾病是一种以大脑基底动脉及其主要分支的逐渐狭窄为特征的血管疾病。最初由日本学者Makoto Suzuki于1969年首次描述，其名称来源于影像学上观察到的“烟雾状”血流图像。尽管这种疾病在世界范围内的发病率较低，但其对患者的影响非常显著，尤其是在儿童与年轻成人中更为常见。

该病的最佳特征是大脑缺血的慢性过程，易导致中风、智力下降和癫痫发作等严重后果。患者通常表现出反复的头痛、晕眩甚至意识障碍等症状，让患者及其家属承受着巨大的心理压力。尽管当前的疗法多样，然而有时保守治疗并不能有效缓解症状，支架治疗因此成为了一个重要的治疗选择。

支架治疗的基本原理

什么是支架治疗？

支架治疗是一种介入性手术，通过在狭窄或阻塞的血管内植入金属支架以恢复血流。支架可以帮助保持血管的通畅，改善血流动态，达到缓解缺血症状的效果。支架的材质通常为不锈钢或其他生物相容性材料，在血管内放置后，能够根据患者的血管状况进行有效扩张，支撑血管壁，防止再狭窄。

对于烟雾病患者而言，支架治疗提供了一种积极的治疗手段，不仅可以改善症状，还可降低中风的风险。这个过程涉及影像学技术辅助下的精准操作，通常在全麻下进行，考虑到患者的整体健康状况，术前评估是必要的环节。

为什么选择支架治疗烟雾病？

支架治疗提供了多种优势，尤其在以下几个方面：

有效改善血流：支架的植入能够即时改善血液循环，特别是对侧脑区的供血，有效减少缺血性中风的风险。

减少并发症风险：相比传统的开颅手术，支架治疗具有创伤小、恢复快等优点，减少了手术期间和术后的并发症。

适应症广泛：对于有严重狭窄的患者，支架治疗可作为其他疗法（如旁路手术）的补充或替代选择。

支架治疗的适应症和禁忌症

适应症

支架治疗并非所有烟雾病患者的最佳选择，临床上有几个主要的适应症：

明显的缺血症状：如反复中风、头痛等，对于这些患者，支架治疗能够显著改善病情。

血管狭窄部位明确：需通过影像学检查确认血管的狭窄程度和位置，以便制定合理的治疗方案。

没有重大合并症：如心脏疾病、严重肝肾功能不全等可能影响手术安全性的病症。

禁忌症

在决定支架治疗前，医生会考虑一些禁忌症，以确保手术的安全性和有效性：

急性脑卒中患者：此类患者需优先治疗，待病情稳定后再评估是否适合支架治疗。

出血倾向患者：患有抗凝或出血倾向的患者在支架手术后可能发生出血并发症。

严重的全身性疾病：例如终末期肾病等，这些病症可能会影响术后恢复。

手术前后的注意事项

术前准备

术前准备是确保支架治疗顺利进行的重要环节，包括：

全面的身体检查：包括影像学检查（MRI、CT血管造影等）以及相关生化检查。

详细的病史询问：医生需了解患者的病史及家族史以排除潜在的手术禁忌症。