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编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2024-07-12 14:35 | 点击次数：0次
脑干胶质瘤复发不能手术怎么治疗?还能活多久?脑干胶质瘤是一种起源于脑干内胶质细胞的恶性肿瘤，具有高度恶性和侵袭性。对于初次诊断的脑干胶质瘤，手术切除通常是首选治疗方法，但由于脑干的特殊解剖位置和功能，很多患者在初次手术后不久就会出现复发。当复发的脑干胶质瘤无法再次手术切除时，患者和家属往往会面临巨大的心理压力和治疗困境。
1. 放射治疗：放射治疗是脑干胶质瘤复发后常用的治疗手段之一。通过高能射线照射肿瘤组织，可以破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制肿瘤生长。对于复发的脑干胶质瘤，立体定向放射治疗(Stereotactic radiosurgery, SRS)和全脑全脊髓照射(Whole brain and spinal cord irradiation, WBRT)是两种常用的放射治疗方法。SRS适用于小体积、局限于某一区域的肿瘤，可以精确照射肿瘤靶区而减少对周围正常组织的损伤;而WBRT则适用于多发性、弥漫性的肿瘤，可以覆盖整个脑和脊髓，但可能会增加正常组织的放射损伤。
2. 化学治疗：化学治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤生长的治疗方法。对于脑干胶质瘤复发患者，化疗可以作为辅助治疗手段使用。常用的化疗药物包括烷化剂、抗代谢药物和植物生物碱类药物。化疗的方案需要根据患者的具体情况和肿瘤的分子生物学特征来制定。
3. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法，通过干扰肿瘤细胞的信号传导通路或代谢途径来抑制肿瘤生长。对于某些具有特定分子标志的脑干胶质瘤，如表皮生长因子受体(EGFR)阳性或血管内皮生长因子(VEGF)阳性的肿瘤，可以使用相应的靶向药物进行治疗。
4. 免疫治疗：免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。近年来，随着免疫学研究的不断深入，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了显著进展。对于脑干胶质瘤复发患者，可以尝试使用免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等)或CAR-T细胞疗法等免疫治疗手段。
5. 支持治疗：支持治疗是针对脑干胶质瘤复发患者出现的各种症状和并发症进行的治疗，旨在提高患者的生活质量和生存期。支持治疗包括营养支持、疼痛控制、心理干预、康复训练等方面。对于晚期肿瘤患者，还可以考虑使用镇静和止痛药物来缓解症状，让患者在平静和舒适的状态下度过剩余的时光。
脑干胶质瘤复发不能手术的预后情况因患者的具体情况而异，但总体来说较为严峻。预后因素包括肿瘤的恶性程度、生长速度、位置、患者的年龄和身体状况等。一般来说，恶性程度高、生长速度快、位置深在脑干重要区域的肿瘤预后较差;而年龄较轻、身体状况良好的患者预后相对较好。
根据相关统计资料，脑干胶质瘤复发不能手术的患者中位生存期大约为6-12个月。但需要注意的是，这只是一个大致的统计数据，实际情况可能因个体差异而有所不同。有些患者在接受积极治疗后可能会获得较长的生存期，甚至有个别患者能够长期存活;而另一些患者则可能在短时间内出现病情恶化和死亡。
总之，脑干胶质瘤复发不能手术的治疗和预后情况较为复杂。患者和家属在面对这种情况时应保持冷静和理智，积极配合医生的治疗建议，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和支持措施。同时，也要做好心理准备和生活安排，以应对可能出现的各种情况。
INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年，拥有上千台脑干手术成功记录，其中包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者，术后ICU观察一天，气管插管不超过1天，术后极少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者，这无疑是成功的高难度手术直接有效的证明。除了脑干，其他神经外科疑难的位置，如颅底、功能区、松果体区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例，近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术，不断带来治愈的希望。
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