编辑:新元素神外资讯网 | 发布时间:2020-03-26 20:54 | 点击次数:0次
脊索瘤是罕见的癌症,占0.10.2%。所有颅内肿瘤,占6.16%颅底癌,占14%主要是恶性骨肿瘤。它们可以出现在身体中线中存在背线的任何地方(例如,斜坡,鼻咽,鞍和眶周区域,大椎骨和骶骨区域),但对斜坡和骶骨有偏爱。35%至40%的脊索瘤发生在斜坡上。当脊柱处于脊柱中时,一半以上发生在腰椎区域,占25%至30%。在颈椎,10%至15%。脊索瘤通常是生长缓慢,不受控制的肿瘤,对骨骼和软组织表现出局部侵略性。脊索瘤手术后能活多久?相关阅读:
SébastienFroelich(弗劳力士)教授

脊索瘤手术后能活多久?对于仅进行活检的患者,5年和10年生存率分别为35%和0%。对于大部肿瘤切除术后的患者,生存率分别为55%和45%。手术程度对5年生存率的影响在年轻患者中最为显著。
脊索瘤手术旨在切除肿瘤并使神经结构的局部破坏最小化
许多患者的治疗受到这些肿瘤的浸润和浸润性的限制。在诊断为完全切除时,有时肿瘤太大。即使在癌症很小且手术治疗彻底的情况下,局部复发也是频繁的(50100%)。因此,治疗旨在切除肿瘤并使神经结构的局部破坏最小化。
放射治疗通常被用作辅助治疗,以减少局部复发的可能性。对于颅底和斜坡的基质,特别推荐放疗作为外科手术的辅助治疗。
脊索瘤手术治疗要点
许多专家都认为,手术切除肿瘤大小是初始治疗的重要方面。在初步诊断出癌症后,应根据肿瘤的位置和大小,最彻底地去除脊索瘤。根治性切除肿瘤似乎对局部肿瘤的控制和生存有重大影响。
可以根据头骨的大小和坡度将其底部划分为三个部分:
I型肿瘤很小,局限于头骨的一个区域,例如蝶窦,坡度。
II型较大的肿瘤扩展到颅底的2个或更多区域。
III型损伤非常大,覆盖了头骨底部的十几个相邻区域(坡度,蝶窦,头骨中央凹坑)。
1型肿瘤很少见,可通过一次手术将其切除。第二类肿瘤是最常见的(5065%),并且在许多情况下也可以通过一种手术彻底切除。第三类肿瘤占1020%。且需要彻底根除的两个或多个手术程序。
有各种各样的途径和手术技术可以去除颅骨脊索瘤。能否进入取决于肿瘤的位置以及超出其原始位置区域的发展程度。使用现代技术的手术会产生不同的效果。一组病例研究中,根除或完全切除肿瘤的比例为4355%,几乎完全切除肿瘤的比例为4047%。平均24个月的随访后,在14例肿瘤全切除或部分切除的患者中观察到3例复发。3年后总计无复发和存活率达80%五年后占76%病人。相比之下,复发患者的生存率为52%2年后26%3年后。先前的手术和放射治疗与复发和手术并发症的重大风险相关。
INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席SébastienFroelich(弗劳力士)教授在某些情况下,一种手术方法不足以切除大部分肿瘤。您可能必须选择能够切除的肿瘤部分,在某些情况下,您可能需要两种方法来切除更多的肿瘤。
凭借着灵活性和敏捷性,想象力和多年实践的结果,Froelich教授有时同时手中动用了三种器械。他不仅在鼻内手术中使用了神经内镜,而且在经颅手术中也使用了神经内镜。当不可能切除整个肿瘤时,Froelich教授的放射肿瘤学同事将靶向消灭剩余的肿瘤组织。
Froelich教授还有一项新的前沿技术,甚至可以称之为艺术的手术技巧在神经内镜手术中用缝合线缝合切口。他说:我们尽力最大程度缝合切口,缝合3个切口大约需要45分钟,但这花费的时间对患者而言是值得的,因为可以降低脑脊液漏出的风险和术后的死亡率。
Froelich教授以才华杜绝、手眼合一的技术手法,以及其在神经内镜领域的突出贡献,他受邀到多地指导实地技术培训。2019年,Froelich教授曾多次来华学术交流分享其在垂体瘤、脊索瘤、听神经瘤、脑膜瘤等的神经内镜和颅底手术全新经验。
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