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编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2021-03-18 12:26 | 点击次数：0次
神经系统胶质瘤是一种神经中枢系统软件的继发性恶性肿瘤，由星型胶质体细胞和少突胶质体细胞等出现异常生长发育的胶质细胞组成。依照世界卫生组织(WHO)所简述的病理学特点，胶质瘤分成I级至一级。低等级I/II(LGG)为别胶质瘤，高级别I/II(HGG)为别胶质瘤。低等级别胶质瘤一般生长发育比较慢，大概10%~20%的原发性脑癌生长发育迟缓。低等级别胶质瘤的负相关存活時间为4.79.八年，在其中位存活時间可以达到13年。結果，很多患者会把这类低等、轻度、轻度恶变且预后良好的胶质瘤称之为良好胶质瘤。
虽然低等级别胶质瘤的存活期比高级别别胶质瘤的存活期长，低等级别胶质瘤的当然全过程是在诊断后4~5年内产生间转性或去分化为高级别别胶质瘤。低等级别胶质瘤的手术治疗和药品治疗在神经系统肿瘤学中常常遭受异议；殊不知，治疗的统一总体目标是增加总存活期(OS)，另外保持优良的生活品质。成年人低等级别胶质瘤的治疗决策了其存有特殊的高危特点。因为大家对分子结构和肿瘤标记物拥有更深层次的掌握，他们对治疗的功效可能再次发展趋势。
良恶性胶质瘤的愈后
低等胶质瘤主要表现为不一样的病理学亚型(少突胶质体细胞及星型胶质体细胞)、恶性肿瘤标识(1p19q缺少及IDH基因突变)及其結果有差别的临床医学标识。愈后得分系统软件已慢慢发展趋势出去，用以具体指导治疗和患者医护。
22844和22845EORTC实验各自出示了2组不一样的数据信息，其結果确认了一组高风险要素，在其中包含：年纪超出四十岁，星形细胞瘤组织学，手术前存有自主神经缺点，恶性肿瘤直徑大于或等于6厘米，恶性肿瘤超越中心线。好的(低风险性)愈后得分就是指2个或2个之上的负面信息愈后因素。具备三种或大量高风险要素的患者被明确为重点对象。具备2个或大量风险因素的低风险性病人的中位生存期在七年之上，而具备三个或大量风险因素的病人的中位生存期在3.2年上下，显而易见更短。
根据EORTC/RTOG和NCCTG临床研究的综合性数据信息，创建了愈后评定指标值表，并对其开展了剖析。所有病人均经病理检查确认为LGG。基准线神经系统情况较弱，第一次症状发生時间较短(30周)，星型体细胞病理学更改，直徑5厘米的恶性肿瘤等，均对PFS和OS有负面影响。年纪并不可以体现该科学研究中愈后的必要性。在这个基础上，创建了临床医师愈后要素点评规范，用以分辨个人患者风险性情况。
因为八十年代中后期EORTC实验并未被广泛运用，因而本科学研究的一大局限性是欠缺EORTC实验的分子结构数据信息，这一风险评价是设计方案的。像Chang那样的科学研究工作人员创建了第三个愈后得分，她们在281名LGG病人中鉴别出4个手术前愈后要素。它是一组恶性肿瘤，直徑4厘米，部位确立，年纪五十岁。得分系统软件是根据这种要素设计方案的。整体评分与预测分析存活率呈成正比。这类愈后得分表明，高风险病人可从手术后輔助治疗中获利。
良性瘤的治疗方式。
低等级别胶质瘤的治疗方式有手术治疗，放射性治疗和放化疗。针对影像诊断查验，提议开展最安全性的手术治疗摘除，以确立确诊，改进手术治疗結果和病症。此项科学研究致力于把患者分为低风险性和高危两大类，以协助具体指导临床医生挑选患者应接纳手术治疗放疗和化疗，而不仅是观查。许多回顾性分析说明，手术后放射性治疗与存活率的提升相关。术后马上开展初期放射性治疗与长期性PFS相关，但与延迟时间放射性治疗进度对比，放射性治疗沒有显著的好处。因此，初期放射性治疗的好处(如改进癫痫病操纵)务必与延迟时间放射性治疗相衡量。减缓放射性治疗很有可能对应用新辅助化疗变小辐射源场的脑胶质瘤病人有益。大使用量辐射源未表明出存活实际效果的改进，很有可能与毒副作用延迟时间相关。尽管放化疗的最佳时间，治疗过程，化疗方案仍在科学研究当中，但现有科学研究确认放疗化疗的运用。规模性科学研究的长期性数据信息表明，PCV治疗法(丙卡巴嗪、洛莫司汀和长春新碱)也是有功效；殊不知，应用PCV治疗法与血夜毒副作用高，低耐受力有关。
替莫唑胺是一种升级且耐受力不错的放化疗，对初期及发作均有功效。立即较为PCV和替莫唑胺来明确哪一种化疗方案更合适LGG病人，还必须进一步的科学研究。将来的科学研究还将着眼于运用IDH、1p19q缺少和MGMT等肿瘤标记物来明确每一个病人的总体愈后和最好治疗计划方案。
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doi:10.1007/9783319120485_5。
2025-05-15 15:54
2025-05-15 15:45
2025-05-15 15:23
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