【伽玛刀】胶质瘤采用伽玛刀治疗效果好不好

编辑：网络 | 发布时间：2019-12-08 01:55 | 点击次数：0次

伽马刀将放射性元素钴－60发射的可控伽马射线，经几何聚焦后，集中照射肿瘤病灶，致死性地摧毁靶点内瘤组织，达类似手术刀一样的效果。伽马刀在治疗肿瘤方面，是手术刀的完善和发展...

伽马刀将放射性元素钴－60发射的可控伽马射线，经几何聚焦后，集中照射肿瘤病灶，致死性地摧毁靶点内瘤组织，达类似手术刀一样的效果。伽马刀在治疗肿瘤方面，是手术刀的完善和发展,但不能替代手术刀。伽马刀为放射杀伤性治疗，杀伤性不完全，远期疗效远不及手术，因而适用于晚期肿瘤；或手术有禁忌的；或失去手术机会的；或有严重并发症的；或术后复发、转移等。

手术刀在直视下可完整切除肿瘤，是治疗早期肿瘤的首选。伽马刀是不见血的手术，无需麻醉和特殊准备。表面上看似无创治疗，而实际上伽马刀的潜在性创伤也不可低估伽马刀为放射性杀伤治疗，凡在照射区内的正常组织和瘤组织，一律照杀不误,照射范围越大，照射时间越长，对正常组织的杀伤也越大,特别是对生命器官，打击更甚；伽马刀在照射中或照射后还会引起一系列放射反应，如脱发、恶心呕吐、乏力，白细胞、血小板以至全血细胞减少等,严重时还引起治疗困难的放射病；伽马射线还会干扰和破坏人体正常免疫功能，这对肿瘤患者来说无疑是雪上加霜。

有的肿瘤经伽马刀治疗后，瘤体很快消失。但持续时间短，数月即复发，而且快速恶化死亡,可能与免疫功能低下有关。

伽玛刀作为一种比较有效地胶质瘤治疗方法，在临床治疗胶质瘤方面起到了较好的应用。是一种价格低廉，治疗效果不错的治疗手段，对于一些手术不能做的脑干部胶质瘤其应用更具优势。

伽玛刀是一种以γ射线为放射源的放疗设备，被称为刀是因为在治疗中，射线犹如一把刀一样根据肿瘤形态进行放射杀灭。北京天坛肿瘤医院在引进使用伽玛刀以来，已经为无数胶质瘤患者进行了治疗，取得了较为理想的治疗效果。这也是继手术以后，新出现的一种治疗方法。

伽玛刀治疗胶质瘤效果可以说是肯定的，对于大部分患者来讲，治疗效果要远比手术好得多，特别是天坛医院在后续又引进的高智能伽玛刀更是将治疗准确率提升到了一个理想的治疗水平。但伽玛刀治疗胶质瘤要达到理想的效果首先要对胶质瘤患者进行筛选，满足伽玛刀治疗适应症，一般在3厘米以下的胶质瘤效果较好。

常用的是治疗3个月以后的影像学复查结果，如果影像学复查显示病灶缩小50%以上，认为有效。胶质瘤经伽玛刀治疗3～6个月后，影像学复查结果显示有效率在40%～60%之间，病人的中位生存时间可以提高到85周，半年生存率约在95%左右，1年生存率80%，2年生存率45%左右。伽玛刀治疗脑胶质瘤的疗效与肿瘤的分化程度有关，治疗后2年仍健在的病人中低级别恶性肿瘤占75%～90%，其疗效明显优于高级别者。

Baumert等[15]报告15例病人在常规放疗后接受了20Gy、2例病人接受了10Gy的增强治疗，17例病人的1年生存率为77%，2年生存率为42%；70%的病人在1年内病变无进展，35%的病人在2年内病变无进展；中位生存期达到了20个月。另有报告增加容积剂量后恶性胶质瘤的疗效可能更好.

我院伽玛刀治疗病例情况来看，要给与胶质瘤患者理想的治疗预后，必须严格进行适应症的筛选，目前国内相继引进的伽玛刀已经不少，但也必须明确，伽玛刀也不是所有胶质瘤患者都宜采用的治疗方案。对于不适宜伽玛刀的患者可采用光子刀、诺力刀、质子治疗系统等放射治疗技术和设备进行诊治。只有根据病情情况，病人综合者症状、利用PET、MRI、CT等影响诊断进行病情分析，制定一个更适合病情的治疗方案才能病人能够远期存活。

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更新时间：2019-12-23 14:46

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