星形细胞瘤三种亚型是哪些？

编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2019-12-09 14:00 | 点击次数：0次

星形细胞瘤三种亚型是哪些？根据肿瘤的组织学特点，星形细胞瘤可分为纤维型，原浆型和肥胖型三种亚型１．纤维型最为常见，可见于中枢神经的任何部位及各年龄组病人。在成人中多见...

星形细胞瘤三种亚型是哪些？根据肿瘤的组织学特点，星形细胞瘤可分为纤维型，原浆型和肥胖型三种亚型１．纤维型：最为常见，可见于中枢神经的任何部位及各年龄组病人。在成人中多见于大脑半球;在儿童和青少年中较多见于小脑、脑干与丘脑。生长缓慢，质地较硬韧，有时如橡皮。弥漫型肿瘤切面呈白色，与四周脑组织不易区别。邻近皮质可被肿瘤浸润，光彩深灰，与白质分界模糊。肿瘤中心可有囊肿形成，大小数目不定。局灶型肿瘤边界光整，主要见于小脑，常有巨大囊肿形成，使肿瘤偏于一侧。光镜下用苏木素伊红(HE)染色，突出的特点为肿瘤内富含神经胶质纤维。肿瘤细胞类似白质内的纤维型星形细胞，细胞小，数目丰富，呈卵圆形。肿瘤细胞分化好，核质比接近正常，无核分裂与异形。大多数不能看到胞质，仅显示圆形或卵圆形的胞核，大小一致，分布亦均匀。可见纵横交错，粗细不均，是非不等呈蓝色的神经胶质纤维。瘤内血管少，可见小的钙化或小的囊腔。瘤周脑组织反应小，水肿较轻，无炎性细胞浸润，多位于白质深层。电镜下核周胞质和突起有大量的胶质丝，呈波浪式、卷曲式排列，细胞器稀少，且常由于胶质丝而位于核周胞质的边沿，以纤维星形细胞瘤为主，常混有原浆型星形细胞瘤。

２．原浆型：为最少见的一种类型，质地软，主要见于大脑内，多位于颞叶，部位表浅，主要侵犯大脑皮质，使受累脑回增宽、柔软、变平为其特点。瘤体较大，灰红色，切面呈半透明均匀胶冻样。深部侵进白质，在脑内浸润性生长，边界不清。常有，形成囊肿。囊肿的大小、数目不定，四周为瘤组织。光镜下肿瘤细胞形态具有原浆型星形细胞特征，形态和分布一致，体积较大，胞质饱满，细胞核呈圆形，大小一致，常偏于一侧，核分裂少见。间质嗜伊红染色，状如蛛网，无胶质纤维没有包膜，有囊性变，少数见有出血灶。电镜下核周胞质和突起内没有或很少有胶质丝，细胞器较纤维型星形细胞瘤者多，包括微管、核糖体、内质网、线粒体和界膜性小泡。肿瘤以原浆型星形细胞为主，常混有纤维型星形细胞瘤。３．肥胖细胞型：较少见，好发于大脑半球内，亦可见在透明隔部位，占成人大脑半球神经上皮源性肿瘤的5%～10%，占星形细胞瘤的25%。肿瘤呈浸润性生长，生长较快，质地软，常可见小囊形成。光镜下见典型的肥胖细胞，体积肥大，呈球状或多角形，胞质均匀透明，突起短而粗。瘤细胞核小，偏于一侧。瘤细胞分布致密，有时排列于血管四周形成假菊花样。神经胶质纤维局限于细胞体四周。电镜下胞质体肥大膨胀，少见外围性胞质突起，胞质中布满短股胶质丝束所编织的网，细胞器散在于胶质丝之间，远不及胶质丝突出，但有时线粒体较多。

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更新时间：2019-12-28 20:14

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