1.什么是脊索瘤？

脊索瘤是起源于胚胎残留脊索组织的恶性肿瘤，好发于颅底（如斜坡）和骶尾部，占原发骨肿瘤的1%-4%。生长缓慢但具侵袭性，可破坏周围骨质并压迫神经血管。

2.脊索瘤常见症状有哪些？

颅底型：头痛、鼻塞、复视、面部麻木；骶尾型：腰背痛、下肢无力、大小便障碍。肿瘤增大可引发颅内压增高（呕吐）或局部肿块，晚期可能出现体重下降、乏力。

3.脊索瘤好发于哪些部位？

约50%发生在颅底（斜坡、蝶枕联合区），30%位于骶尾部，20%见于脊柱其他节段（如颈椎、胸椎）。颅底病变易累及脑干、脑神经，骶尾部可侵犯直肠、膀胱。

4.脊索瘤首选治疗方式是什么？

手术切除是首选，目标是尽可能全切肿瘤（切缘阴性）。颅底病变需显微外科联合内镜技术，骶尾部肿瘤常需切除部分骶骨。无法全切者需结合术后放疗。

5.放疗对脊索瘤有效吗？

有效，尤其针对残留或复发肿瘤。质子放疗或碳离子放疗（重离子治疗）精度高，可减少正常组织损伤，局部控制率较传统放疗提升30%（某肿瘤研究中心数据）。

6.中医能治疗脊索瘤吗？

中医可辅助缓解术后虚弱、放疗副作用（如乏力、食欲不振），但无法根治肿瘤。需在西医规范治疗基础上，由中医师辨证开具汤药或中成药，避免延误病情。

7.如何选择脊索瘤治疗医院？

优先选择具备颅底外科、骨肿瘤专科的三甲医院，尤其是开展显微手术、质子放疗的中心。参考指标：年脊索瘤手术量＞50例，多学科会诊（神经外科+骨科+放疗科）经验丰富。

8.脊索瘤是恶性肿瘤吗？

属于恶性肿瘤，但恶性程度低于肉瘤或癌，生长较缓慢，远处转移率约10%-20%（常见肺、肝转移）。病理分为普通型、软骨样型，后者预后相对较好。

9.脊索瘤术后复发率高吗？

复发率与切除程度相关：全切后5年复发率约30%-40%，部分切除者高达70%-80%。术后需每3-6个月复查MRI或CT，监测肿瘤复发迹象。

10.脊索瘤预后如何？

总体5年生存率约60%-70%，10年生存率40%-50%。颅底病变因毗邻重要结构，预后略差；骶尾部肿瘤若能根治性切除，生存期更长。早期诊断和全切是改善预后的关键。

11.脊索瘤需要化疗吗？

化疗对脊索瘤敏感性低，仅用于复发或转移病例。常用药物包括紫杉醇、顺铂，但疗效有限，近年靶向药（如PD-1抑制剂）在临床试验中显示一定潜力。

12.儿童会患脊索瘤吗？

罕见，占所有脊索瘤的2%以下，多发生于骶尾部，需与先天性肿瘤（如畸胎瘤）鉴别。儿童病例生长可能更活跃，治疗需兼顾肿瘤控制与生长发育保护。

13.脊索瘤会遗传吗？

多数为散发性，家族性脊索瘤仅占1%-2%，可能与染色体异常（如7号染色体三体）相关。有家族肿瘤史者建议定期体检，但无需过度恐慌遗传风险。

14.骶尾部脊索瘤术后如何护理？

术后需卧床1-2周，避免骶尾部受压；观察大小便功能，出现障碍及时康复干预。伤口愈合后可佩戴支具逐步下地，放疗患者注意皮肤保护，避免感染。

15.脊索瘤治疗费用大概多少？

颅底手术费用约10万-20万元，骶骨切除+重建约15万-25万元，质子放疗周期费用约30万-50万元。医保可报销部分手术和放疗费用，具体比例需咨询就诊医院。