1.胶质瘤是一种什么样的病？

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的脑部肿瘤，占原发性中枢神经系统肿瘤的40%-60%。根据恶性程度分为Ⅰ-Ⅳ级，高级别（Ⅲ-Ⅳ级）侵袭性强且预后差，如胶质母细胞瘤中位生存期仅14-17个月。

2.胶质瘤是如何形成的？

主要与遗传易感性、基因突变（如IDH、TERT）及环境因素（如电离辐射、亚硝酸盐暴露）相关。分子机制涉及细胞周期失控、血管生成异常及表观遗传改变。

3.胶质瘤对患者的生命和健康有何影响？

高级别胶质瘤5年生存率低于10%，常导致认知障碍、运动功能丧失或癫痫。复发率高达90%，术后并发症如感染、脑水肿可能加重神经损伤。

4.胶质瘤的症状和表现：晕厥、昏迷、癫痫？

常见症状包括头痛（晨起加重）、癫痫（30%患者为首发症状）及局灶性神经功能障碍（如语言障碍）。晕厥、昏迷较少见，多由颅内压急剧升高引发。

5.胶质瘤的治疗方法：如何治疗胶质瘤？

标准治疗包括手术切除（最大范围安全切除）、放疗（如调强放疗）及化疗（替莫唑胺）。靶向药物（贝伐珠单抗）和电场治疗用于复发患者。

6.胶质瘤手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗？

手术是核心，化疗常用替莫唑胺（同步放化疗），放疗剂量50-60Gy。免疫治疗（如PD-1抑制剂）和CAR-T细胞疗法处于临床试验阶段。

7.胶质瘤手术的过程和注意事项？

术前需多模态影像评估肿瘤边界，术中采用神经导航和电生理监测保护功能区。唤醒麻醉下切除可减少语言/运动损伤，术后24-72小时复查MRI评估切除程度。

8.胶质瘤手术的详细过程？

切口设计避开功能区，术中快速病理确认性质。肿瘤切除后使用荧光造影或术中超声检测残留，必要时植入化疗缓释剂。

9.胶质瘤手术手术前的准备？

术前评估包括癫痫控制（丙戊酸钠）、认知功能测试及凝血指标检测。需停用抗凝药物，预防性使用抗生素。

10.胶质瘤手术中的注意事项？

避免损伤丘脑、脑干等深部结构，皮层下电刺激定位运动传导束。出血量＞500ml需输血，术野用生理盐水冲洗预防感染。

11.胶质瘤手术后的康复要注意什么？

术后48小时监测颅内压，3天内禁食高蛋白（防脑水肿）。康复训练（语言/运动）在术后2周开始，癫痫患者需持续用药3-6个月。

12.胶质瘤复发和再治疗？

复发多在原发灶2cm内，二次手术需评估KPS评分＞70且无广泛转移。靶向联合化疗可延长生存期2-4个月。

13.胶质瘤化疗的疗效和副作用、并发症？

替莫唑胺有效率40%-50%，但31%患者出现Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制。洛莫司汀可能导致肺纤维化，需定期监测肺功能。

14.胶质瘤的病理生理机制和分子生物学研究？

分子分型包括IDH突变（预后较好）和MGMT启动子甲基化（化疗敏感）。H3K27ac异常调控促进肿瘤干细胞增殖。

15.胶质瘤如何预防和早期发现？

避免电离辐射，40岁以上人群建议每2年脑部MRI筛查。突发癫痫或性格改变需及时就诊。

16.胶质瘤患者的生活照顾和康复？

饮食以高纤维、低脂为主（如燕麦、深海鱼），禁用咖啡因。认知训练（记忆卡片）和物理治疗（平衡练习）可延缓功能衰退。