星形细胞胶质瘤一级能治好吗大多数不能。胶质瘤是一大类性质很不相同的疾病。从特别好到特别不好的都有。通常说的胶质瘤,是指最常见的星形细胞瘤。绝大多数的星形细胞瘤是治不好的。目前关键是了解其具体的分型。你......
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星形细胞胶质瘤一级能治好吗
大多数不能。
胶质瘤是一大类性质很不相同的疾病。从特别好到特别不好的都有。通常说的胶质瘤,是指最常见的星形细胞瘤。绝大多数的星形细胞瘤是治不好的。目前关键是了解其具体的分型。
你好,对于很多的胶质瘤患者来说都有着肿瘤复发的困扰,在目前治疗胶质瘤的几种方法中,手术治疗还是最为彻底的。
星形胶质细胞瘤治愈率
星形细胞瘤可按其恶性程度进一步分级。通用的WHO分级是根据非典型性、核分裂指数、内皮细胞增殖及坏死程度分四级:1级毛细胞型星型细胞瘤 2级低度弥漫型星型细胞瘤。3级间变型星型细胞瘤和4级多形性胶质母细胞瘤。
低分级星形细胞瘤
低分级星形细胞瘤可分为毛细胞型或非毛细胞型星形细胞瘤,毛细胞型或幼稚星形细胞瘤是一种良性肿瘤。儿童发生低分级胶质细胞瘤半数以上属于这种。CT和MRI显示高度增强的占位性病灶,或可行成囊状。多位于幕下通常是小脑。症状和体征突出的是颅内压升高,可能伴有同侧小脑症状。幕上的纤维状星形细胞瘤则表现为癫痫发作和其他定位症状和体征。手术是唯一选择,治愈率在80%以上非毛细胞型低分级胶质细胞瘤可发生于脑的任何部位。幕上肿瘤60%是以癫痫发作为首发症状,CT和MRT示非增强的不规则占位病变,通常为脑白质浸润。大部分非毛细胞型低分级胶质细胞瘤手术效果满意。也有资料显示术后治疗可以提高治愈率,主要是35-40岁的病人。
高分级胶质细胞瘤
间变型星形细胞瘤和多形性胶质细胞瘤属于高分级或恶性细胞瘤。其中多形性胶质母细胞瘤占80%。这组病人是综合治疗对象。恶性胶质细胞瘤的治疗原则是手术切除加术后放疗。根据肿瘤的部位切除范围不同,对术后放疗的和化疗的迫切程度也各异。
1级毛细胞星形细胞胶质瘤能完全治愈吗
患者得了胶质瘤估计都很悲观,但胶质瘤也是分等级,良性的是可以治愈的。胶质瘤的分级如下1级、一般为良性以毛细胞型星形细胞留为主,占胶质瘤5%左右是可以治愈的;2级、为一般的星形细胞瘤或星形-少突细胞瘤,占胶质瘤的30~40%左右。
3级、为间型星形细胞瘤,占胶质瘤的15~25%左右,一般由2级演变而来。
4级、为胶质母细胞瘤,占胶质瘤的1/3左右。 是否需要手术,以及选择手术的方式,需要进一步阅片后才能确定。
胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种,约占全部颅脑肿瘤的40%左右。胶质瘤其实是我们国家对此类肿瘤的俗称,WHO(世界卫生组织)的神经系统肿瘤分类中将其命名为神经上皮肿瘤,其中还分为若干的小类,常见的有星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤。
在分类以外,WHO还对肿瘤有一个分级,共分为4级,用罗马数字Ⅰ-Ⅳ来表示,数字越小,恶性程度越低,数字越大恶性程度越高。Ⅰ-Ⅱ级一般称为低级别胶质瘤,恶性程度低,在多年之前还曾经被认为属于良性,但目前认为仍属于低度恶性;Ⅲ-Ⅳ称为高级别胶质瘤。
由于胶质瘤的生长曾浸润性生长,手术可做到影像学全切,但仍无法完全消灭肿瘤细胞,可以辅助以放疗、化疗巩固。低级别胶质瘤若治疗得当5年存活率较高,个别病例可到达数十年;高级别胶质瘤治疗效果差,胶质母细胞瘤平均生存期仅11个月左右,当然随着技术水平提高,生存期在不断延长。总之胶质瘤是神经外科治疗的一个难点,也是一个热点,需要一个正规的治疗策略。
国际神经母细胞瘤分期系统(International Neuroblastoma Staging System,INSS)于1986年建立并于1988年进行修订。该系统基于肿瘤的原发器官以及转移情况进行分期。
1期:局限于原发器官,无转移灶;
2A期:次全切除的单侧肿瘤;同侧以及对侧淋巴结明确无转移;
2B期:次全切除或者是全切除单侧肿瘤;同侧淋巴结有明确转移,而对侧淋巴结明确无转移;
3期:肿瘤跨中线侵袭,伴随或未伴随局部淋巴结转移;或者是单侧肿瘤伴有对侧淋巴结转移;或者是跨中线生长的肿瘤并伴有双侧淋巴结转移;
4期:肿瘤播散到远处淋巴结,骨髓,肝脏,或者是其他器官(除4S期所定义的器官之外)。
4S期:小于1岁患儿;肿瘤局限于原发器官;肿瘤扩散局限于肝脏,皮肤,或者是骨髓(肿瘤细胞少于10%的骨髓有核细胞)。[2]
始于2005年,全球几个主要的儿童肿瘤研究协作组,开始就1990年至2002年间在欧洲、日本、美国、加拿大以及澳大利亚地区收治的8800例神经母细胞瘤进行回顾性比对研究。根据该回顾性研究的结果,神经母细胞瘤根据风险程度的不同,进行重新分期(INRGSS)。该回顾性研究发现,12-18个月的神经母细胞瘤患儿具有良好的预后;据此,新的分类体系将不具有N-myc突变的12-18个月患儿从以前的高危组,重新划分至中危组。该风险分类体系具体如下:
L1期:病灶局限且无影像学确定的危险因素;
L2期:病灶局限但具有影像学确定的危险因素;
M期:病灶发生转移;
MS期:病灶发生特异性转移(同上述的4S期);
新的风险分层体系将基于新的INRGSS分期体系、发病年龄、肿瘤级别、N-myc扩增状态、11q染色体不均衡突变以及多核型因素,将神经母细胞瘤患者分为:极低危组、低危组、中危组以及高危组。
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