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低级胶质瘤需要手术切除吗?什么时候做手术比较好?

在只有胶质瘤面的其他健康患者中,唯一能发现的分子遗传学的变化是TP53的突变。TP53定位于17号染色体p13.1
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  新诊断的脑肿瘤约为神经胶质原发性脑肿瘤的50%,本文所述的低级神经胶质瘤被WHO划分为1~2级。新诊断的原发性胶质瘤中,星状细胞瘤占26.6%,少突胶质细胞瘤占2.1%。根据年龄特有的数据分析,低分化星形细胞瘤占成人脑瘤的15%,占儿童脑瘤的25%。儿童低级胶质瘤包括脑星形细胞瘤、视觉通道和下丘脑胶质瘤、脑干胶质瘤和半球低分化胶质瘤。

  低级胶质瘤的病因不明,除了有痣性错构瘤的患者外,遗传因素在肿瘤发展中起着重要作用还没有得到证明。目前,文献中没有报道特殊种族和民族中低级胶质瘤的发病率不同。

  手术治疗的时机。

  在文献报道中,有些人质疑影像学检查显示低级胶质瘤的价值。尽管没有确切的证据支持早期治疗对患者有益,但也没有研究表明晚期治疗对患者预后有益。延期治疗,患者可能面临恶性变化的危险、不可逆性神经损伤的可能性和更持续、更难治疗的癫痫的危险。

  低级胶质瘤的恶化很常见。文献中,约13%~86%最初被诊断为低级胶质瘤的患者在肿瘤复发时发展成更高级的组织学类型(更恶性的肿瘤)。恶性变化的时间也不同,约28个月到60个月。但是,恶变的原因还不清楚,在患者年龄和退行性变化关系的研究中,最初诊断的年龄和发展成高级胶质瘤的时间有着显着的倒数关系。

  恶性病变的治疗效果仍存在争议Reeht和同事的一组病例中,58%的患者在最初的影像学检查中被诊断为低级胶质瘤,但没有进行活组织检查和其他处理,最终间隔29个月进行手术治疗,其中50%的肿瘤病理是间变性胶质瘤,与最初进行手术治疗的患者相比,手术时恶变的发生率高,肿瘤进展迅速,但研究者说他们的生存时间没有差异。在一组53例脑半球低级胶质瘤的研究中,在分析肿瘤复发的关系时有相反的发现。术后残留肿瘤越少,低级胶质肿瘤和高级胶质肿瘤复发的概率越小,与切除的比例相比,残留肿瘤的体积在预测肿瘤复发的组织学分类型中具有更重要的意义,肿瘤进展时间越长,术中切除肿瘤的范围越大,残留肿瘤的体积越小。其他关于残余肿瘤量与复发关系的研究也没有得出明确的结论。

  INC巴特朗菲教授手术实例。

  年轻艺术文是一个活泼开朗的女孩,但由于脑深部病变癫痫频发,无法正常学习生活,访问名医被告知位于脑功能区,手术困难,术后偏瘫的可能性很高,孩子的状况比现在差,所以不推荐手术。到2019年11月为止,INC国际神经外科医生集团的世界神经外科顾问团(WANG)中德国的HelmutBaterlanfy教授(巴特朗菲)非常擅长困难位置的切除手术,面对面咨询INC德国教授

低级别胶质瘤

  术后第二天,艺文离开ICU,在医务人员的支持下行走,可以自己拿着筷子吃饭。

  术后第三天,可以自己走路,身体活动正常,平衡力正常,没有其他新症状。

  经过康复训练,术后一周艺术文出院。

  术后一个月,艺文恢复良好,不会出现癫痫发作或其他新症状。

  成功的切除手术使艺术恢复了正常的生活,现在她回到校园,开始了新的人生。这是主刀医生巴特朗菲教授的优秀医术和丰富的经验,希望艺术的故事能给更多国内患者带来新的治疗构想。

  时隔一年,2021年3月,INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员之一,世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席德国巴特朗菲教授再次来华学术交流,期间难易度高,风险高,或者追求优秀手术质量的神经外科患者自主做刀手术,从现在开始在全国范围内招募神经外科疾病患者

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