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胶质瘤症状病例解读

症状的持续时间是高度可变的(诊断前数周至数年)并且取决于肿瘤的类型。 弥漫性神经胶质瘤的神经系统症状较短。在一项研究中,诊断前症状的平均持续时间为2.6个月,其中77%的患者至...

症状的持续时间是高度可变的(诊断前数周至数年)并且取决于肿瘤的类型。

·弥漫性神经胶质瘤的神经系统症状较短。在一项研究中,诊断前症状的平均持续时间为2.6个月,其中77%的患者至少有颅神经异常。

·局灶性肿瘤与更长时间的症状相关。平均症状在诊断前存在10.6个月,颅神经受累仅见于29%。

脑干胶质瘤的最常见症状:

·软腭麻痹

·面部麻痹

·金字塔形的弱点

·步态共济失调

·构音障碍

·吞咽困难也经常被观察到

弥漫病变

·常伴有恶心和呕吐。

·复视(由于内侧纵束的牵连)。

·眼球震颤,动眼神经麻痹和眼睑退缩也是与这些肿瘤相关的症状(颅神经III和IV的累及)。

颅内压增高的迹象

·儿童不如成人常见。

·视神经乳头水肿=继发于颅内压升高的视盘肿胀。

·当肿瘤涉及导水管周围或第四脑室流出区域时,往往会发生头痛和脑积水。

髓质受累

·引起延髓征,包括吞咽和喂食困难。

·其他迹象包括腭不对称,缺乏呕吐反射,舌头萎缩和食物鼻腔反流。

这名2岁男孩患有下肢无力,吞咽困难和呼吸道感染迹象的短暂病史(仅一至两个月)。下面的矢状T1MR显示扩张延髓的肿瘤(#1)。病变正在推动脑桥。

这是下面相同的肿瘤(#1)它在T2轴向扫描时具有高强度信号。

在MR下方显示该肿瘤(#1)在钆后T1轴向扫描中具有早期增强。

该肿瘤是高度弥漫性脑干胶质瘤。

小脑功能障碍

·与运动异常有关。

·肢体共济失调是一种常见症状。

·这些运动困难也可能反映皮质脊髓束的累及。

受脑桥肿瘤影响的婴儿

·经常显得憔悴,并且茁壮成长。

·可能有面部麻痹。

·在抽吸期间通常缺乏咳嗽反应,显示出抑郁的呕吐反射,并且表现出呼吸不规则。

脑桥肿瘤的年龄较大的儿童也可能出现人格改变。

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更新时间:2020-08-06 10:41

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