脑肿瘤分为原发性脑瘤和转移性脑瘤。进一步说,原发性脑瘤有脑实质生成的肿瘤和脑附件生成的肿瘤。在这里介绍几个主要的内容。...
脑肿瘤分为原发性脑瘤和转移性脑瘤。进一步说,原发性脑瘤有脑实质生成的肿瘤和脑附件生成的肿瘤。在这里介绍几个主要的内容。
原发性脑瘤
脑肿瘤的性质取决于肿瘤增殖的速度(增长的速度)和扩散的范围来决定。
增值速度快,侵润性的扩散,和正常组织的分界不明确的肿瘤是恶性的,主要产生在脑实质(大脑、小脑、脑干、脊髓等)。另一方面来说,增殖速度相对较慢,与正常组织分界明确的肿瘤是相对良性的,主要生长在脑部附件
(肿瘤恶化程度)
脑部肿瘤的恶化程度,根据世界卫生组织分为4个阶段(1~4)。处于第1阶段肿瘤,如果能用手术去除,通常复发的可能心极少。随着2、3、4阶段上升,肿瘤的增殖速度也随之加快,是恶化程度也随着增加的指标。
(从脑实质生成的肿瘤)
脑实质由神经细胞和神经胶质细胞形成,其中把癌变的神经胶质细胞称之为「神经胶质细胞瘤」。在原发性脑瘤当中其多见程度仅次于脑脊膜瘤(在下文叙述)。
神经胶质细胞会侵润性的增殖,与正常组织的界限区分不明显。另外,为了保证脑部机能正常运行,有必要尽量减少因为治疗带来的负面影响。从这个事情可以看出治疗神经胶质细胞瘤的肿瘤过程中通过手术切除所有肿瘤相对比较困难,所以在治疗过程中选择切除一部分肿瘤,对残留部分肿瘤采取放疗、化疗进行根治。
神经胶质细胞瘤大部分是恶性的,但有一些可以利用手术切除来治疗。有的随着脑脊髓液的流通方向转移到脑部其他部位(扩散)。
*神经胶质瘤
神经胶质瘤根据肿瘤化的细胞种类来分类。神经胶质细胞分为星形胶质细胞、少突神经胶质细胞、室管膜细胞,把这些细胞癌变之后称为星形胶质细胞瘤、少突神经胶质瘤室管膜瘤其中最多见的是星形胶质细胞瘤其恶化程度粗略的被分为4个阶段(阶段1~4)。级别4的星形胶质细胞瘤被称为成胶质细胞瘤在脑肿瘤中恶性也是最高的一种,但最新抗癌药被公认之后,其疗效正被举世瞩目。
(从脑部附件生成的肿瘤)
从脑部附件生成的肿瘤与正常组织的界限非常清晰,所以可利用手术切除的病灶种类较多,如果能完整切除病灶,是可以治愈的。但是,在大脑深处生成的部分肿瘤,有时需要部分切除之后配合放疗。有时,由于肿瘤增殖速度缓慢时,会被诊断没有必要立刻治疗,会持续观察后进行进一步判断。
从脑部附件生成的肿瘤基本上是良性的,像癌细胞那样发生转移是罕见的。这种类型的肿瘤有脑脊膜瘤、脑下垂体肿瘤、神经鞘瘤等。
*脑脊膜瘤
脑脊膜是指在头盖骨内侧包裹脑部的膜。脑脊膜从外侧由向内侧呈三层构造,分别为:硬膜、蛛网膜、软膜。
从在这些部位的癌变被称为脑脊膜瘤。原发性脑瘤当中,脑脊膜瘤是近几年发病率最高的脑部肿瘤。据推测导致这个统计结果的原因是:随着诊断技术的进步,被称为无临床症状性脑肿瘤,没有任何症状的脑肿瘤被诊断出来的情况增多了。大部分脑脊髓瘤是良性的,但也有罕见的恶性的情况。
*脑下垂体腺瘤
脑下垂体腺瘤是指位于脑部中心部的下垂体的一部分癌变的结果,在原发性脑瘤种类中被称为第三大肿瘤。根据荷尔蒙分泌情况可分为过量分泌荷尔蒙的(激素分泌性垂体瘤)和不分泌荷尔蒙的(无功能腺瘤)的两类。激素分泌性垂体瘤分为:催乳素细胞腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(库兴氏综合症)等。
<症状>
随着肿瘤增大,会压迫周围组织,从而会产生因为压迫引起的症状和荷尔蒙产生发生变化导致的症状。
<因为压迫导致的症状>
随着肿瘤增大会压迫视神经或视神经交叉部位,从而导致视力、视野(可见范围)出现一定障碍。无功能腺瘤方面,肿瘤的压迫直接影响荷尔蒙的分泌(下垂体机能低下症),男性会出现体毛变得稀疏,性欲低下或勃起障碍等性机能障碍;女性会出现月经不调。抗利尿激素的分泌一旦受到影响,就无法调节尿浓度,会出现大量浅色的尿液(尿崩症)。
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