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【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

神经胶质瘤其实是胶质瘤的一种简称,同时也叫胶质细胞瘤,是最常见的原发性中枢神经系统脑肿瘤,约占所有颅内原发肿瘤的50%,根据世界卫生组织(WHO)1999年的分类方案分为星形细胞瘤、
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  神经胶质瘤其实是胶质瘤的一种简称,同时也叫胶质细胞瘤,是最常见的原发性中枢神经系统脑肿瘤,约占所有颅内原发肿瘤的50%,根据世界卫生组织(WHO)1999年的分类方案分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤、神经母细胞瘤肿瘤,那么神经胶质瘤是什么引起的呢?据胶质瘤资讯网查询,引发本病的病因尚不明确,可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。那么神经胶质瘤是如何分类的?
神经胶质瘤
  神经胶质瘤是如何分类的?
  1.星形细胞瘤
  为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。
  成人多见于大脑半球,儿童则多见于小脑。可分为如下类型:
  (1)良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。
  (2)间变型(恶性)星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。
  (3)胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的类型。
  (4)多型性黄色星形细胞瘤是一种位于脑表浅的坚实型肿瘤。
  (5)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤多与结节性硬化症伴同。
  (6)毛细胞性星形细胞瘤可分布于大脑半球、下丘脑区、前视路、脑干及小脑。
  2.少支胶质瘤
  可分为两个级别:少支胶质瘤及间变型(恶性)少支胶质瘤。
  3.室管膜瘤及间变型(恶性)室管膜瘤
  为由室管膜上皮发生的肿瘤。
  4.混合性胶质瘤
  是一种胶质瘤包含有两种胶质细胞成分。
  5.脉络丛瘤
  分为脉络丛乳头瘤与脉络丛癌两类。
  6.来源不肯定的神经上皮瘤
  包括三种病变:星形母细胞瘤瘤、极性胶质母细胞瘤、大脑胶质瘤病。
  7.神经元及神经元神经胶质混合瘤
  包括神经节细胞瘤、神经节神经胶质瘤、促结缔组织性婴儿神经节胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、中央神经细胞瘤。
  8.松果体实质肿瘤
  可分为松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤、混合/过渡型果体细胞瘤,两者均较少见。
  9.胚胎性肿瘤
  属于胚胎性脑肿瘤的有髓上皮瘤、神经母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、原始神经外胚层瘤、髓母细胞瘤。
  10.神经母细胞瘤肿瘤
  神经胶质瘤治疗方式有哪些?
  对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。
  1.手术治疗
  原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,亦可作大脑半球切除术。
  肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者,可作分流术,否则亦可作减压术。
  脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干,以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外,有颅内压增高者可作分流术。
  病情危急者,幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗,同时尽快进行检查确诊,随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术,待病情好转稳定,再行手术治疗。
  2.放射治疗
  各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感,其次为室管膜母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感,星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤,因易随脑脊液播散,应包括全椎管照射。
  3.化学治疗
  高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物,适用于脑神经胶质瘤。选择的药物仍宜以脂溶性者为主。

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