【脑癌相关】癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又是最难控制的症状之一。特别是晚期肿瘤患者，癌性疼痛发生率在80%以上。剧烈的疼痛往往对患者的身心造成极大的损伤，那么为什么晚期患者会疼...
癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又是最难控制的症状之一。特别是晚期肿瘤患者，癌性疼痛发生率在80%以上。剧烈的疼痛往往对患者的身心造成极大的损伤，那么为什么晚期患者会疼得这么厉害呢？
脑癌
癌症晚期患者癌性疼痛的原因可分三类：肿瘤直接引起的疼痛，约占88%;癌症治疗引起的疼痛，约占11%;肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛，例如肺癌病人因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛，是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。所以，癌症病人疼痛的原因必须明确诊断。
癌性疼痛确诊
1、肿瘤直接引起的疼痛
(1)组织毁坏：当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经，侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时，病人可出现疼痛，如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。
(2)压迫：脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛。鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛，引起颈、肩、臂痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛，可引起腰、腹疼痛。神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。
(3)阻塞：空腔脏器被肿瘤阻塞时，可出现不适、痉挛，完全阻塞时可出现剧烈绞痛，如胃、肠及胰头癌等。另外，乳腺癌腋窝淋巴结转移时，可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。
(4)张力：原发及肝转移肿瘤生长迅速时，肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。
(5)肿瘤溃烂，经久不愈，发生感染可引起剧痛。
因此，癌因性疼痛 最关键的在于控制肿瘤的生长。但是晚期患者病情发展较快，一般很难控制病情，临床上一般多用中西医结合的治疗方案。现代中药制剂的应用：除辨证论治使用汤剂外，现代中药制剂如包括人参单体rh2、华蟾素及消癌平等，对于肿瘤也有一定的控制作用，从而减轻患者症状和改善生活质量的作用，可以酌情选择使用。
2、肿瘤治疗中引起的疼痛此种疼痛是癌症治疗的常见并发症。
如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎，放射性骨坏死。放疗、化疗后可出现带状疱疹产生疼痛。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎，中毒性周围神经炎乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统，可引起手臂肿胀疼痛。手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛。
3、肿瘤间接引起的疼痛衰竭病人的褥疮，机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移而引起剧烈的腹痛。
一般癌症晚期用于止痛的方法也仅限于服用止痛药跟姑息性手术治疗。止痛药的选择，一般参照三阶梯疗法。
第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可酌情应用辅助药物。
第二阶梯——弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
第三阶梯——强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。 （更多肿瘤健康资讯可咨询189-5713-2013。）
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