大脑凸面脑膜瘤预后有哪些要注意的地方？

编辑：网络 | 发布时间：2019-12-16 22:19 | 点击次数：0次

大脑凸面脑膜瘤预后较好。手术死亡率在70年代已降至3%。近年，随着显微手术的广泛应用，近期疗效更佳。然而，部分肿瘤手术治疗的远期疗效仍不十分乐观，主要在于术后复发和癫痫...

大脑凸面脑膜瘤预后较好。手术死亡率在70年代已降至3%。近年，随着显微手术的广泛应用，近期疗效更佳。然而，部分肿瘤手术治疗的远期疗效仍不十分乐观，主要在于术后复发和癫痫方面未能满意解决。

大脑凸面脑膜瘤预后有哪些要注意的地方？

⒈复发问题:肿瘤复发否取决于两方面因素,其一是手术切除的范围,其二是肿瘤自身的生物学特性,即显微镜下病理类型.手术切除范围是以Simpson标准而不定,Ⅰ型：切除范围包括肿瘤全部，硬脑膜附着点及任何不正常的颅骨改变，即所谓肉眼全切；Ⅱ型：除切除肿瘤外，硬脑膜附着点只作电灼处理而未行切除；Ⅲ型：系指仅行肿瘤部分切除。肿瘤复发是指Ⅰ、Ⅱ型术后复发；Ⅲ型者术后肿瘤体积增大，属于再生。虽然手术者已尽可能地肉眼全切，其复发的频率仍较高。同济医科大学附属同济医院对10年内288例脑膜瘤的发现，其5年复发率为3%，10年复发率为5%，与国外文献报道的复发率相近似。对这种复发现象的解释有两种观点，其一是那些肉眼看来是良性肿瘤，其中少数组织学上极具侵蚀性，这是肿瘤复发的组织学基础。

⒉术后癫痫：预防和减少术后癫痫也是大脑凸面脑膜瘤手术技术的问题之一，手术中预防术后癫痫措施包括清除由手术操作所致的皮质挫伤灶，减少不必要的软脑膜下的损伤，保存大脑表面重要引流静脉及某些桥静脉。我们观察到，凡是术中有肿瘤周边血管损伤者，术后有较高的癫痫发生率。因此，手术尽可能保存脑内解剖组织结构，是预防和减少术后癫痫的重要措施。其三，肿瘤区域多中心性，使得手术者认为完整切除，实际上是不完整。邻近肿瘤附着处周围硬脑膜内软脑膜上瘤细胞微小集簇，和（或）硬脑膜内表面肉眼可见的硬脑膜上病变，均可致肿瘤复发。对于肿瘤组织学检查有侵蚀复发特征的病人，如核分裂活跃、瘤内坏死等，术后应行放疗。CT增强扫描复查应在术后半年开始，以后每1年，2～3年一次，以期早发现肿瘤复发。约85%的复发者可接受1～2次手术并获良好疗效。

所属栏目: 脑肿瘤咨询电话：400 029 0925

经典案例推荐

北京天坛医院手术纪实——母子连心战胜脑干胶质瘤
2025-01-21 14:35
脑干延髓胶质瘤案例：轻则残、重则亡？脑干延髓手术出路在何方？
2024-05-19 21:06
【胶质瘤奇迹个例】脑干胶质瘤德国成功手术案例分享
2024-05-19 20:48

本文[大脑凸面脑膜瘤预后有哪些要注意的地方？]来源于网络用户分享，仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据！了解国际神经外科领域知名教授咨询、前沿治疗技术以及国际教授治疗协调服务，请咨询电话400-029-0925，点击立即预约联系国际神经外科教科书级别教授！

文章网址：https://www.new-element.cn/1228.html

更新时间：2019-12-25 10:07

上一篇：蝶骨嵴脑膜瘤临床表现
下一篇：多层螺旋CT灌注成像应在脑肿瘤星形细胞瘤的研究

脊髓弥漫中型胶质瘤，严重吗？是什么病？
脊髓弥漫中型胶质瘤是一种严重的疾病，通常指的是脊髓内的中型胶质瘤，这种肿瘤可能会在脊髓内广泛分布，严重影响神经系统功能。脊髓弥漫中型胶质瘤的出现可能导致感觉、运......

2024-06-10 18:31
脑干胶质瘤存活期限是多久
脑干胶质瘤是一种罕见但具有挑战性的肿瘤，通常发生在大脑干区域。患者的存活期限受到多种因素的影响，包括肿瘤的分级、治疗方式以及个体的整体健康状况。尽管已经取得了部......

2024-05-30 20:24
脊髓胶质瘤疼痛症状有哪些？脊髓胶质瘤全切除会复发吗...
脊髓胶质瘤可能导致多种疼痛症状，如背部疼痛、放射痛、神经性疼痛等，这取决于肿瘤的位置、大小以及对周围神经组织的影响。全切除脊髓胶质瘤可以降低复发的风险，但并非绝......

2024-06-13 00:32
石家庄治疗脑干胶质瘤的医院
石家庄治疗脑干胶质瘤的医院包括多家专业的医疗机构，例如河北省人民医院、石家庄市第四医院、河北医科大学第二医院等。这些医院拥有先进的医疗设备和技术，专业的医疗团队......

2024-06-02 16:48
儿童脑干4级胶质瘤怎么办
儿童脑干4级胶质瘤是一种高度恶性的脑肿瘤，预后较差。治疗包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是首选治疗方法，但由于肿瘤位置深在且与周围重要结构紧密相连，手术风险较......

2024-06-05 18:43
脊髓胶质瘤病人死亡过程
　　脊髓胶质瘤是一种高度恶性的中枢神经系统肿瘤，它的发展可能对患者的生命和身体功能产生严重影响。虽然每个病例都具有一定的特异性，但下面我将概述脊髓胶质瘤病人可能......

2023-07-14 17:51
颈椎脊髓胶质瘤是癌症吗
颈椎脊髓胶质瘤是一种常见的肿瘤，但它是否属于癌症仍然存在争议。本文旨在探讨颈椎脊髓胶质瘤的癌性属性和相关的临床特征。通过综合分析研究结果和临床观察，我们将介绍胶......

2024-05-20 19:48
脊髓胶质瘤怎么治疗效果好些
脊髓胶质瘤是一种罕见但危险的神经系统肿瘤，治疗方法涉及手术、放疗和化疗等。不同的治疗方案适用于不同的患者和肿瘤类型。本文将介绍脊髓胶质瘤的治疗方法和其对患者生存......

2024-05-17 01:34
脑干胶质瘤弥漫四级有好的吗
脑干胶质瘤是一种罕见但恶性的肿瘤，位于大脑脑干区域，对患者的生命和健康造成严重威胁。治疗脑干胶质瘤的方法多种多样，其中引流手术作为一种常见的治疗方式备受关注。引......

2024-05-30 22:47
脊髓神经胶质瘤是什么病变的？脊髓颈段胶质瘤能活多久...
脊髓神经胶质瘤是一种在脊髓或脊髓周围形成的肿瘤，由胶质细胞产生。脊髓颈段胶质瘤的预后因多种因素而异，包括肿瘤的类型、大小、位置以及患者的年龄和整体健康状况等。一......

2024-06-10 22:10