新元素神外资讯
---专注国内外神经外科前沿治疗---
编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2019-12-16 22:19 | 点击次数：0次
目的：探讨多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤中的应用价值。方法：应用GElightspeedl6层螺旋CT扫描机，对经证实的20例脑瘤患者(脑膜瘤9例，胶质瘤7例，胶质瘤术后复发4例)，先行CT平扫，选定感兴趣区行多层螺旋CT脑灌注成像，经灌注软件处理，计算出局部血容量图trCBV)、局部血流量医(rCBF)、表面通透性(PS)，并与对侧相应脑组织灌注参数进行比较。所有病例均经CT随访或经MRI证实。部分病例联合CT增强扫描。结果：脑膜瘤、星形细胞瘤和胶质瘤术后复发三者中rCBV、rCBF、PS值均高于正常脑组织，其中脑膜瘤最高，高级别星形细胞瘤高于低级别星形细胞瘤。肿瘤的rCBV、rCBF、PS值与肿瘤的MVD呈正相关。多层螺旋CT灌注成像能够在脑瘤的诊断、术前术后的随访中提供有价值的参考信息。
随着多层螺旋CT的应用，计算方法的改进，可以进行多层同层灌注扫描，使以前主要应用于脑梗塞的诊断研究的CT灌注成像，也可以用于有血脑屏障破坏的脑肿瘤性病变的诊断与鉴别以及疗效的评价。多层螺旋CT灌注成像作为一种功能性影像检查方法，反映的是组织微血管的功能状况，在脑肿瘤的定量定性研究中有着广阔的前景。接下来小编通过对20例脑肿瘤患者的多层螺旋CT灌注成像联合CT增强扫描的研究，探讨其在脑肿瘤诊断中的价值。
1材料与方法
1.1本组20例脑瘤患者，男14例，女6例，年龄16～72岁，主要症状及体征有恶心、呕吐、癫痫、头痛、复视、肌力减退、肢体活动不灵等。本组所有病例均经手术病理证实，术前均经CT平扫及灌注扫描。
1.2检查方法：应用多层螺旋CT灌注成像联合CT增强扫描的方法，首先对病人用GELightspeedl6层螺旋CT扫描机行常规颅脑扫描，120kV/160mA，颅底层厚5mm、间隔5mm，以上层面层厚10mm、间隔10mm连续扫描;根据CT平扫图像，选择合适的病灶扫描层面行脑CT灌注检查，扫描层面选择4层，每层5mm连续扫描。灌注CT检查方法：经肘静脉由高压注射器注射碘海醇50ml注射速率4ml/s，注射后5s扫描，扫描方式cine、层厚5mm;80kV、200mA;1s/层。检查完成后，继续经高压注射器注射造影剂50ml，同时从颅底至颅项行增强扫描，层厚7.5cm螺旋扫描，可根据实际情况延迟3～8min后再行延迟扫描。行颅脑CTA检查时，须延时至少30min以上。检查完毕后，将图像发送至GEADW4.2工作站进行处理，从软件选项中分别选择CTPeffusion3脑肿瘤灌注分析软件和CTA血管成像软件进行图像处理，灌注成像其工作流程分以下4个步骤：①选取灌注图像;②图像校准处理;③选出感兴趣区，包括流入动脉、流出静脉及病灶;④计算分析灌注图像及灌注参数。分别汁算出局部脑血容积(regioncerebralbloodvolume，rCBV)图、局部脑血流速度(regioncexebralbloodflow，rCBF)图、表面通透性(permeabilitysurlace，PS);并且通过选定区域进行镜面rCBV、rCBF、PS值的对比测量。
2结果
2.1本组所选择20例患者中，年龄22～73岁，男16例，女4例，脑膜瘤9例，胶质瘤7例(其中I～Ⅱ级2例，Ⅲ～Ⅳ级4例)，胶质瘤术后复发4例，所有病例均经病理检查证实。
2.2本组病例中6例脑膜瘤患者病灶区早现高灌注，rCBV、rCBF、PS均显著增高，PS值明显增大，其中3例CTA示病变周围见丰富肿瘤供血血管;2例脑膜瘤患者病灶区呈轻度高灌注，PS值升高。高级别星形细胞瘤(Ⅲ～Ⅳ级)及脑瘤后复发rCBV、rCBF、PS均高于低级别星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)。本组资料显示PS是脑肿瘤灌注研究中最重要的评价参数。所有肿瘤的最大PS值明显高于正常脑组织，高级别星形细胞瘤及脑瘤复发的差异较低级别星形细胞瘤明显，脑膜瘤的差异最大。在脑膜瘤、星形细胞瘤、脑瘤术后复发三者中，脑膜瘤明显高灌注，PS值最大。在本组病例中4例CTA显示病灶与大血管关系密切，部分邻近血管受压推移、中断。
3讨论
目前PET被认为是反映神经性疾病灌注和代谢的金标准，但由于受设备昂贵，空间分辨率低等因素的影响而应用受限。MR灌注成像得到的是信号强度时间曲线，而MR信号强度变化与对比剂浓度不是线性关系，影响检查的准确性;回波平面成像技术(EPl)的顺磁性伪影也会导致血流动力学参数出现误差，这些因素限制了MR灌注成像技术的应用。SPECT检查须放射性核素。多层螺旋CT灌注成像具有简便快捷、准确、图像空间分辨率高等优点，随着多层螺旋CT的应用，成像数学模型的改进和多层司层技术的应用，使得CT灌注成像的在临床中的应用越来越广泛。
本文[多层螺旋CT灌注成像应在脑肿瘤星形细胞瘤的研究]来源于网络用户分享，仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据！了解国际神经外科领域知名教授咨询、前沿治疗技术以及国际教授治疗协调服务，请咨询电话400-029-0925，点击立即预约联系国际神经外科教科书级别教授！
文章网址：https://www.new-element.cn/1229.html
更新时间：2019-12-25 10:12
在我们的日常生活中，口腔健康常常被忽视，然而龋齿这一常见的口腔疾病可能引发更多的健康问题。最近，有关龋齿与脑瘤之间关系的讨论逐渐增多。一些研究开始探讨口腔中的细......
2025-08-10 16:28
在生活的某个瞬间，您可能会察觉到鼻腔中弥漫着一股异常的气味，这是否意味着健康出现了预警，尤其是脑瘤的可能性？近年来，越来越多的研究指出，嗅觉异常，尤其是闻到奇怪......
2025-08-10 16:27
鼻部脑肿瘤的手术治疗是一项极具挑战性的医疗操作，涉及复杂的解剖结构和高度专业的技术要求。近年来，随着医学技术的不断进步，引导尿管的创新应用为手术提供了新的思路和......
2025-08-10 16:27
在医学界，脑瘤的早期预警信号往往是我们无法忽视的，特别是鼻部异味这一症状，它可能暗示着潜在的健康问题。脑瘤是一种危害生命的疾病，其症状往往并不明显，直到病情发展......
2025-08-10 16:27
当涉及到脑肿瘤的早期检测时，医生们常常采用多种影像学检查手段，以获取更清晰的病灶信息。其中，鼻部CT作为一种非侵入性检查方法，引起了越来越多的关注。那么，鼻部C......
2025-08-10 16:27
在日常生活中，许多人可能没有考虑过鼻腔健康，但鼻腔内部的疾病有时可能与更为复杂的问题如脑瘤相关。虽然鼻腔里的脑瘤相对少见，但其影响不仅限于呼吸道，甚至可能干扰神......
2025-08-10 16:27
在现代医学中，鼻腔脑肿瘤的手术已经不再是一个罕见的治疗方式。然而，手术虽然能够改善患者的生存质量，甚至挽救生命，但也伴随着一定的风险和挑战。本篇文章将深入探讨鼻......
2025-08-10 16:27
鼻腔脑肿瘤手术是一种复杂且高风险的医疗程序，因此很多患者尤为关心这一手术的费用情况。价格问题常常成为选择医院和医生时的重要考虑因素，然而，关于手术费用的相关信息......
2025-08-10 16:27
在现代医学的飞速发展中，脑肿瘤的治疗手段和技术不断进步，尤其是鼻腔脑肿瘤的手术已成为许多患者关注的焦点。然而，许多人在面对手术时，除了治疗的有效性，最关心的问题......
2025-08-10 16:27
鼻腔脑肿瘤手术是一项复杂而专业的医疗程序，主要用于去除生长于鼻腔或靠近大脑区域的肿瘤。然而，这类手术并非没有风险，术后可能出现的并发症以及手术本身的复杂性都让患......
2025-08-10 16:27
新元素神外资讯网
2025-01-17 16:23
2025-01-17 16:18
2025-01-17 16:17
2025-01-17 16:15
2025-01-17 16:14
2025-01-17 16:14
2025-01-17 16:13
2025-08-10 16:28
2025-08-10 16:27
2025-08-10 16:27
2025-08-10 16:27
2025-08-10 16:27
2025-08-10 16:27
2025-08-10 16:27
2025-08-10 16:27
2025-08-10 16:27
2025-08-10 16:27
