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编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2019-12-16 22:19 | 点击次数：0次
目的分析颅底脊索瘤的MRI特征，评价肿瘤T2w1信号强度与病理分型间的关系。方法回顾性分析16例经病理证实的颅底脊索瘤的MRI资料.包括部位、生长方式、信号特点、强化方式及与邻近结构的关系;评价肿瘤T2wI信号强度，并将其与病理分型进行对照分析。结果16例中12例发生于斜坡，4例化于斜坡以外，其中鞍旁、颈静脉孔区各1例，蝶窦2例。病变均边界清楚、形态规则或不规则(分叶状)。病变信号不均，均可见蜂窝状表现。T1WI呈明显低或稍低信号，其中8例可见局灶性高信号;T2WI均为高或稍高信号。增强后均显示不均匀强化，其中轻度强化4例，中度强化6例，缓慢渐进性强化6例。多方位成像町以清晰湿示病变位置及与邻近蕈要结构的关系。16例中10例为经典型，6例为软骨瘤样型。两型之间T2wl的信号强度差异无统计学意义。颅底脊索瘤MRI无论在发病部位、信号特点及强化方式上都具有一定的特征性表现;单纯根据病变的信号强度无法确定脊索瘤病理分型。
[关键词]颅底;脊索瘤;磁共振成像颅底脊索瘤是一种骨源性低度恶性肿瘤.生长缓慢。但与脑干、颅神经等周用重要结构关系密切，且术后复发率高，有较高的病死率。磁共振三维成像可以清晰显示病变特征、精确勾画病变范围以及与邻近组织的关系。成为目前诊断颅底脊索瘤的最佳手段。接下来小编经手术病理证实的16例脊索瘤的MR影像资料，评价通过分析MR信号特征预测病理分型的可能性。1资料与方法1.1一般资料收集经手术后病理证实并有完整MR影像资料的颅底脊索瘤病例16例。其中男10例，女6例;年龄21现。其中4例合并复视。3例合并视力下降。2例合并走路不稳，l例合并听力下降。1例合并右侧面舌瘫;4例脑干受压明显，临床以声音嘶哑、饮水呛咳为主要临床表现.其中2例同时侵犯鼻咽部，表现鼻塞进行性加蕈;l例出现多饮多尿。病程1个月～10年。2例术后多次复查，病变复发并向邻近部位浸润生长。1.2影像学检查应用GE1.5T超导MR仪。伞部病例均于术前接受MR平扫及增强扫描，平扫T1WI应用T1IFI，AIR序列，行矢状面、横断面、冠状面扫描，TR2100ms，TE27ms，ETI。6，TI750ms，层厚4～6mm。T2Wl应用FSE序列，行横断面、冠状面扫描。TR4000ms，TE102ms，ETL15。层厚4～6mm。增强检杏行横断面、矢状面、冠状面三方位成像。对比剂为钆喷酸葡甲胺。剂量0.1mmol/kg。MRI评价包括：①肿瘤的生长部位、形态、信号特点、强化方式及与邻近结构间的关系。按照肿瘤主体所在的位置确定其生长部位，斜坡病变又分为上部(鞍背)、中部(蝶枕联合)、下部(枕骨基底部)。②判断瘤体T2wl的信号强度。选择更能反映肿瘤病理成分部位的T2信号强度，评价与病理分型的关系。由三位有经验的放射科医师在未知病理结果的情况下，判断平扣时肿瘤实质T2wl的信号强度。信号强度与脑脊液信号相仿为高信号;较脑脊液信号低，但高于脑皮质信号为稍高信号。当意见分歧时共同协商达成一致。1.3判断病理学分型包括经典型和软骨瘤样型。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件，采用y2检验比较脊索瘤不同病理分型与肿瘤T2Wl信号强度间有尤统计学差异。P
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