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编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2025-08-04 16:34 | 点击次数：0次
开颅手术作为一种高度复杂且风险较高的医疗手段，常常使人感到提心吊胆。而现如今，许多患者在接受该手术时，医生选择让他们保留意识，甚至于在手术过程中与医生交流。这样的做法虽然在许多人眼中是不可思议的，但却为特定手术的成功提供了重要的保障。新元素神外资讯网小编将探讨“开颅手术时患者醒着”的现象，包括其必要性、流程、具体医院与医生、以及相关的技术背景，通过严谨的数据与权威案例，为读者提供全面的了解。
开颅手术是一种通过手术打开颅骨以便于对大脑进行手术操作的医疗程序。此类手术通常用于处理脑肿瘤、颅内出血、癫痫等病症。手术的复杂性与风险性使得患者的心理状态备受关注，传统观点认为患者在手术过程中一般是处于全身麻醉状态。然而，近年来，许多神经外科医生开始尝试“清醒状态下开颅手术” (awake craniotomy)，意在通过患者的反馈来帮助手术的成功。
首先，清醒状态下的开颅手术使得医生可以实时监控大脑功能，尤其是在处理语言、运动等重要区域时。患者在清醒状态下可以反馈感觉与运动情况，有助于避免损伤到关键功能区。根据深圳市人民医院神经外科主任医师叶国雄的研究，这种方法的成功率高达80%以上，显著降低了术后并发症的风险。
在进行清醒开颅手术前，医生会通过严谨的术前评估，确保患者适合此种手术方式。手术开始后，医生会通过局部麻醉使患者的头部区域失去知觉，但患者的意识是完全保持的。手术期间，患者会被告知要做一些简单的动作，如阅读、回答问题、甚至随意讲话，以此来帮助医生判定大脑的运行状态。通常，这种手术需要团队的紧密配合以及患者的积极配合，特别对沟通与心理疏导的要求非常高。
在国内，许多医院已经形成了清醒状态下开颅手术的成熟团队。其中，北京天坛医院的神经外科团队，以杨智明教授为首，开展了多例成功的清醒开颅手术。此团队的经验丰富，适应症非常全面，涉及脑肿瘤、血管病变等多种情况。
另一家在此领域有着显著成就的医院是复旦大学附属华东医院，其神经外科主任顾天翔医生多年来致力于脑肿瘤手术模型的优化。他们协助患者在手术过程中的心理调适，已经成功实施了多例清醒开颅手术。
随着医学技术的不断进步，新型影像技术的应用使得清醒开颅手术的成功几率大大提高。例如，磁共振成像（MRI）和电生理监护技术，可以帮助医生更准确地识别大脑功能区，减少对正常脑组织的损伤。在每例手术前，医生会结合患者的具体情况，制定个性化的手术方案。这种精准的医疗技术，不仅提高了手术的安全性，也使得患者在手术过程中更加安心。
术后的恢复过程同样重要，患者通常需要在医院监测一段时间。医生会根据术后反应制定康复计划，包括物理治疗、语言治疗等，以帮助患者恢复正常生活。同时，术后情绪的调节也不可忽视，心理医生的介入能够有效帮助患者应对手术相关的心理压力。
总体来看，清醒状态下的开颅手术作为一种不断发展的医疗技术，具有不可小觑的临床价值。虽然并不是所有患者适合这种手术方式，但对那些需要保留大脑功能、并且推广此类手术的医院和医生而言，它无疑是提升患者生存质量的重要手段。随着技术的进步，相信未来这一做法会变得更加安全和普及。
温馨提示：在选择开颅手术时，建议患者充分了解清醒状态下手术的必要性、相关医院与医生的背景，做到心中有数。术前术后的心理准备与相应的医疗支持也是成功的关键因素。
标签：开颅手术、清醒状态、神经外科医院、脑肿瘤、手术安全性、医疗技术进展、术后恢复、患者心理
清醒开颅手术虽然能够带来很多好处，但也存在一定的风险，包括术中患者可能出现心理压力、恐惧感、以及局麻药物的过敏反应等。此外，由于患者在操作过程中仍旧意识清醒，如果情绪控制不当，可能影响手术效果。因此，医生将会在术前与患者充分沟通，对于潜在的风险进行解释，帮助他们做好心理准备。
并不是所有患者都适合进行清醒开颅手术。适用此方式的患者一般需要满足一定的条件，如肿瘤或病变必须位于语言或运动功能区，且患者能够理解与配合手术。医学团队会在术前进行全面评估，以确定患者是否适合这种手术方式。如果患者存在严重的情绪障碍或精神病史，可能会被排除在外。
清醒开颅手术能在手术中实时监控大脑功能，在一定程度上降低术后并发症的风险，从而加快患者的康复进程。术后的恢复计划也通常会更具针对性，医生会根据患者在手术中的表现制定合理的康复措施，有助于患者更快地恢复正常生活。心理辅导也在整个康复过程中扮演重要角色，能够有效缓解患者因手术带来的情绪波动。
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2020-11-04 11:18
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