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【胶质瘤案例】出国手术治疗胶质瘤两大案例

一名5岁的儿童患视神经胶质瘤,因患儿视力已下降,患者家属对其期望很高,经国内各大神经外科咨询,各医院都表示该部位无法手术,或手术风险大,但切除率极低,不推荐使用。后来通过...

随着今天海外医疗热潮的兴起,到国外看病日益成为国人的一大需求,对于国内众多患有神经外科重病的脑胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑绵状血管瘤等患儿也需要头颅动刀也如是。到国外就医,不只是一个新的选择,有时更多地意味着新的生存机会、新的生命延续的可能。

在国外做手术,把他们救出来。

一名5岁的儿童患视神经胶质瘤,因患儿视力已下降,患者家属对其期望很高,经国内各大神经外科咨询,各医院都表示该部位无法手术,或手术风险大,但切除率极低,不推荐使用。最终在北京一家大医院做了手术,为够手术损伤,他们将患儿正常额叶的一部分切除,肿瘤的一小部分切除,术后视力仍然持续恶化,最后几乎只剩下光感觉。在将近半年的时间里,找到了INC,找出了世界上最擅长此部位手术,且切除率极高,风险最低的专家和医院。最后,在INC世界神经外科顾问团成员巴特朗菲教授的指导下,成功进行了安全且高切除率的手术,切除率98%以上,孩子不仅有很大的生存率,而且视力也逐渐恢复,遗憾的是,病人没有在第一时间找到最合适的手术小组,第一时间对患儿的神经功能损伤很难恢复。

一名6岁男孩,恶性脑干间变型室管膜瘤WHOIII级,在接受过一次脑干切除及质子治疗后,症状并未改善,并有吞咽功能障碍,因脑干位置复杂,术后麻痹等手术风险过大,国内其它医院也拒绝接受该手术。后来通过INC出国寻求其所属的世界神经外科顾问团成员德国巴特朗菲教授进行手术,最终获得肿瘤全切,术后第一天病人清醒,术后一周吞咽功能明显改善,术后两周以上出院,无四肢瘫痪等手术并发症,肿瘤至今未复发。

这名22岁的男性患者,肿瘤位置太特殊,手术难度太大,致残的可能性很大……他患有髓内瘤瘤,颈后疼痛,手臂麻木了半年。向国内一些大医院咨询过,医生都是这么告诉他的。还好国外的治疗方法很多,了解到INC世界神经外科顾问团有一位在国内被尊为巴教授的专家非常擅长在脊髓髓内、脑干等手术禁区进行肿瘤切除。因此经INC到教授所住的德国INI医院进行治疗,教授对他进行了髓内占位切除,颈56椎体成行手术,瘤体强化部位完全切除。精神状况良好,10天后出院。

神经科手术:精细类手术的典范。

人脑是人体的指挥中心,是一个大型神经中枢,分布着上亿个神经细胞,神经结构错综复杂,各功能区域交错重叠。脑部出现肿瘤时,脑部血管受损,脑部神经血管多达数毫米,神经外科医生常常要用手术刀与威胁病人生命的死神搏斗。轻微的损伤,轻的则失去功能,重的则危及生命。

神经科,解决的就是包括以上提到的脑胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤等脑肿瘤及病变,可谓外科领域最难的科室。由于脑部解剖结构复杂,涉及范围小,操作困难,而且中枢神经系统信号传导体系复杂,手术难度系数高,可作为一种典型的精细类手术。一个神经外科手术通常要持续4到5个小时,而一个大手术更是长达8到9个小时,被称为手术战场。

为何选择到国外做神经外科?

综合上述情况,追求手术效果的极致是他们选择出国脑部手术的共同原因。为何神经外科在国外超过国内?究竟哪里好?实际上可以从神经外科的发展史,手术医师,手术入路/理念等方面谈起。

1.国外神经外科技术起步较早:神经外科发端于18世纪晚期欧美,神经外科的基础、手术理念和技术在这些地方都得到了大力的发展和完善。一九五二年,中国正式成立神经外科,其前期发展主要依靠当时的先驱们远赴欧美学习,把知识和技术带回中国,并邀请欧美神经外科教授来华指导神经外科的发展。改革开放后,由于历史原因,中国神经外科才有了较快的发展,并逐步与西方发达国家加强交流,尤其是近二十年来,随着中国经济的崛起,国内神经外科也得到了较快的发展,尤其是硬件设备的引进和更新,手术技术和理念的交流和互动更加频繁。

二、许多脑部肿瘤手术,世界著名专家来做就意味着更好的效果:目前比较经典的开颅显微手术翼点入路或额外侧入路、额下入路等各种手术入路,都是西方医生发明的,他们已有多年的沉淀和经验积累,因此可以达到较高的切除率,肿瘤可以安全的被大大剥离,这也保证了病人术后不会出现偏瘫,失明,视力受损等并发症。然后设计出相应的手术装置、器械、手术入路,甚至合适的手术体位,达到安全有效的治疗效果。神经外科INC顾问团的Bertalanffy和他的导师在1991年完善并出版了他们15年的髁突扩展理论和实践成果,成为远外侧入路领域的经典著作。到目前为止,这个Bertalanffy版本的transcondylarapproach,在2012年的Schmidker第6版中,几乎没有任何改变。

手术器械,设备上的先进:许多手术器械,设备都是由国外医生发明设计制造出来的,由医疗器械公司制造出来,在我国再引进使用。例如德国蔡司与莱卡显微镜,日本三樱显微镜等等。为了确保神经外科手术的安全性和精确度,术中核磁(iMRI)、术中神经电生理学监测、神经导航等世界前沿设备也大多是国外发明的,并逐渐在国内流行。

除上述因素外,由于国外神经外科手术技术的不断进步,手术器械的不完善更新,新药物、新疗法等推陈出新,近几年来,欧美、日本等国家脑肿瘤5年生存率的进一步提高,也成为许多国内病人选择出国治疗的重要考虑。

全球著名神学专家资源聚集的专业平台。

INC国际神经外科医生集团正是一个国际性的学术交流平台,聚集了10多位世界顶级神经外科教授,其旗下的世界神经外科顾问团(WANG)涵盖了所有顶级专家,它们都是世界神经外科联合会(WFNS)和各种国际神经外科学术组织的主席级成员,也是世界最著名的神经外科专业杂志的主编,也是一家教科书级的神经外科巨擘,他们用自己的名字在神经外科教科书中命名手术方式和解剖结构。举例来说,现任或候任世界神经外科联盟WFNS主席及其分支委员会主席;世界神经内镜协会;世界神经外科协会;世界神经外科学会主席;美国/德国/日本神经外科学会现任或候任主席;等等。擅长领域包括脑肿瘤、脑血管病、脑积水、癫痫、帕金森氏症等神经外科疑难病症。

INC旗下WANG的核心成员包括:世界神经外科联盟(WFNS)教育委员会主席、WFNS颅底手术委员会主席、法国SebastienFroelich(弗劳力士)教授、世界神经外科联盟前主席加拿大JamesRutka(Lutka)教授、世界神经外科联盟现任主席WilliamCouldwell(Kudwell)教授。

在国内神经外科病人对自身疾病束手无策,或不敢保证预后的情况下,寻求国际上特别擅长这类脑肿瘤手术专家的帮助,将会有不同的治疗效果。国内患者可通过INC国际教授远程咨询,不需出国,最快48小时内可获得国际知名神外专家的最终建议,也可选择到INC国际教授所在的国外医院接受高级治疗,或在INC国内合作的三甲医院进行国内手术。

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更新时间:2020-11-04 11:18

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