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编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2025-08-04 17:02 | 点击次数：0次
开颅手术（craniotomy）是一种复杂而重要的外科手术，主要用于治疗脑部疾病，如脑肿瘤、脑出血或癫痫等。在某些情况下，医生可能选择在患者清醒的状态下进行手术，这种技术被称为“清醒开颅手术”（awake craniotomy）。这种手术的关键在于患者能够在手术过程中与外科医生保持互动，从而更好地保护大脑功能。新元素神外资讯网小编将探讨清醒开颅手术的原理、适应症、具体操作，以及国内外进行该手术的一些医院和医生，尽量提供详尽的信息，同时结合相关数据和病例，确保内容的原创性和严谨性。
清醒开颅手术是一种通过局部麻醉使患者在手术过程中保持意识的手术方式。在这个过程中，患者虽然意识清醒，但不感到疼痛，这主要得益于麻醉技术的进步。手术通常涉及打开颅骨，以便外科医生能够直接接触到脑部。
这一手术的一个重要的好处是医生可以在手术中实时评估患者的神经功能。例如，在肿瘤切除手术中，医生可以在手术期间识别和保护重要的脑功能区域，如语言中枢或运动区域。这种方法大大减少了术后功能障碍的风险。
清醒开颅手术并不适合所有患者。通常，适应症包括但不限于：
对于某些类型的脑肿瘤，尤其是位于语言功能区或其他重大功能区的肿瘤，清醒开颅手术可以帮助外科医生尽可能彻底地切除肿瘤，同时最小化对周围健康脑组织的损伤。
对于那些药物无法控制的癫痫患者，清醒开颅手术能够帮助定位癫痫发作的来源，从而进行准确的切除或修复。这种方法提高了手术成功率及患者的生活质量。
在某些情况下，清醒开颅手术可以用于处理颅内出血，尤其是需要快速且准确地评估受损区域的情况。通过局部麻醉，医生能够更安全且有效地清除出血区域。
清醒开颅手术的过程一般分为几个步骤：
术前，患者需完成一系列检查，包括影像学检查如MRI或CT，同时由外科医生和麻醉科医生共同评估患者的身体状况与心理状态。
在手术过程中，首步是通过局部麻醉和镇静药物让患者保持放松而无痛感。接着外科医生会打开颅骨，暴露出需要处理的脑部区域。
在手术中，医生会询问患者一些问题以确保神经功能的正常，例如让患者说话或移动手指。这种互动能够帮助医生判断手术操作的安全性和效果。
手术结束后，患者将被转入恢复室。在恢复期间，医生会观察患者的意识和神经功能，如果一切正常，患者将被送往病房进行进一步观察和恢复。
在中国，进行清醒开颅手术的医院及医生有不少，以下是几家知名的医院和外科医生：
这家医院的神经外科享有很高的声誉，特别是在脑肿瘤和颅脑损伤的手术治疗方面。医生如王洁教授，擅长清醒开颅手术，并多次参与相关的研究项目，发表了多篇学术论文。
同济医院是神经外科领域的领军医院之一，李东阳博士在清醒开颅手术方面有很多成功的案例，他通过不断改进手术方法，顾及患者的语言和运动功能，取得了显著的成果。
该医院在癫痫外科方面技术高超，主任医师张伟，通过清醒开颅手术帮助许多癫痫患者成功治愈。他发表的研究论文为清醒手术的相关标准和操作指南提供了重要参考。
虽然清醒开颅手术有许多优点，但也存在一定的风险，包括：
和所有手术一样，清醒开颅手术也有感染的风险，特别是在打开颅骨的情况下。
手术可能会导致脑部出血，医生会在手术前采取必要的措施来降低这种风险。
尽管清醒开颅手术可以帮助保护神经功能，但仍有一定的机会会发生意外的损伤，特别是如果手术区域恰好位于重要功能区。
温馨提示：清醒开颅手术是一项在特定情况下非常有效的外科手术设计，尤其适用于那些需要尽量避免术后功能障碍的患者。虽然存在一定风险，但在专业团队的指导下，能够有效降低这些风险，提升治疗效果。
标签：清醒开颅手术, 脑肿瘤, 癫痫, 神经外科, 手术风险, 医院, 北京大学第六医院, 李东阳
在清醒开颅手术中，患者在整个手术过程中是处于一种无痛状态的。手术前，麻醉医生会给予当地麻醉和镇静药物，以确保患者在手术时的舒适体验。尽管患者保持清醒，但他们不会感到直接的疼痛，这是通过神经阻滞和镇静实现的。
清醒开颅手术后的恢复时间因个体差异而异，一般来说，患者在术后会被留院观察一段时间，通常为几天。在此期间，医生会评估其神经功能的恢复情况。大多数患者在出院后会继续进行康复治疗，整个恢复期可能长达数周到数月不等，这取决于手术的具体复杂性及患者的健康状况。
清醒开颅手术的成功率因具体病变和手术团队的技术水平而异。在经验丰富的医疗团队中，该手术的成功率可以超过80%。同时，对于脑肿瘤及癫痫患者，清醒手术帮助医生在保留重要脑功能的情况下，尽可能有效地切除病变，通常能显著提高患者的生活质量。
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2020-11-04 11:18
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