一级胶质肿瘤属于低级胶质肿瘤，发现低级胶质肿瘤的原因多种多样，症状明显，体检，部分患者去医院检查……

　　低级一级胶质瘤临床是如何表现的？

　　脑半球一级胶质瘤的发生率低于恶性胶质瘤(如胶质母细胞瘤、原始神经外胚层瘤)，青年多见，但预后良好。由于这种肿瘤的发生率低，或者患者一般能长期生存，脑半球一级胶质瘤的正规临床研究很少，对自然病史的熟悉度也不及高级胶质瘤。由于近年来神经影像学的发展，临床医生可以在患者病变的早期进行正确诊断，从而从根本上改变术前临床病史。在没有CT的时代，脑半球低分级胶质瘤患者经常头痛，视乳头水肿和局炉性功能不足。相反，今天只有几次几次痉挛的手术治疗，但他们的神经功能正常。Laws等报道:1915~1975年接受治疗的患者中，40%的患者有视乳头浮肿，近半数的患者有头痛，51%的患者有运动障碍的Gol报道了1960年前接受治疗的患者，72%的患者在诊断时有头痛，59%的视乳头浮肿，56%的偏身活动障碍和56%的癫痫发作。相比之下，Piemelen报道中，全体患者的脑内病变通过CT诊断，患者中只有5%的患者的最初症状是头痛，15%有身体活动障碍，90%以上的患者有癫痫发作。此外，Vertoack等报道:16%患者头痛，8%视乳头浮肿，16%身体活动不足，92%是癫痫发作。

　　癫痫作为一级胶质瘤最初出现的症状，不仅是临床，外科治疗也很重要。在生长缓慢的胶质瘤病例中，脑电图发现了与肿瘤不同位置的癫痫炉。这些非肿瘤脑皮层没有明显的神经元减少，但神经元亚类发生了变化。因为这种神经元对γ-羟丁酸和生长抑制素的免疫活性下降是局灶性兴奋性亢进的表现。因此，对于药物难治性癫痫患者，只有将癫痫和肿瘤一起切除后才能控制癫痫。慢性癫痫患者应诊断胶质瘤以外。谷歌等对51名癫痫患者(病程1~27年，平均11年)进行临床研究，发现40例胶质肿瘤包括25例低分级星细胞肿瘤和1例少突胶质细胞肿瘤。癫痫病1例达到22年的患者在手术后被诊断为多形性胶母细胞瘤，显然是肿瘤继续恶性变化的结果，在此进行讨论。CT和MR可以判断病变性质，但影像学诊断的可靠性有一定的限度。动态系列CT检查中没有发现病灶的增大，不能排除肿瘤的可能性。谷歌等警告:仅凭临床表现诊断不可靠，典型的原发性癫痫病史不能排除肿瘤。例如，婴儿期全身性痉挛性发作伴随着复杂的部分性发作，这是典型的颞叶硬化临床表现，也许是颞叶胶质瘤的临床表现。

　　没有症状的患者真的没有症状吗？

　　很多患者在发现一级胶质瘤的时候，往往没有什么明显的症状，比如运动、语言、感官和视野上的伤害，觉得疾病不重。但是，经过认真检查，发现30-50%的无症状患者存在记忆、感情、决断、判断、工作记忆等认知功能障碍，另一方面说明一级胶质瘤不能等待观察，需要积极治疗，缓解症状恶化。