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不同位置的脑干胶质瘤症状有什么不同?

中脑肿瘤:由于肿瘤很容易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:1 动眼神经交叉性偏
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  中脑肿瘤:由于肿瘤很容易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:1 动眼神经交叉性偏瘫综合征——Weber综合征,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。2 四叠体综合征——Parrnaud综合征,表现眼睑下垂、瞳孔固定、对光反应消失、上视麻痹、会聚不能等。3 Benedikt综合征,表现为耳聋等、震颤、病侧动眼神经麻痹和对侧肢体肌张力增强等。
  桥脑肿瘤:占全部脑干肿瘤半数以上,多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上患者有脑神经麻痹症状,约40%患者以外展神经麻痹为首发症状,随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等脑神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合征——桥脑半侧损害,包括面神经交叉瘫,若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。
  延髓肿瘤:首发症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,尤其是成年病人。患者可有不同程度头昏、头疼,然后较早出现后组脑神经麻痹的症状,如吞咽困难、进食呛咳、伸舌不能、讲话鼻音等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群,同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫,病程早期可有呼吸不规则,晚期可出现呼吸困难或衰竭。临床上常表现的延髓半侧损害有:1 舌下神经交叉瘫(Jackson综合征);2 吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合征);3 Schmidt综合征——病侧Ⅸ~Ⅶ脑神经麻痹及对侧半身偏瘫;4 延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)等

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