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脑胶质瘤围手术前后注意事项

胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、常见的原发性颅脑肿瘤,其年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤(疾病)一样,胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互
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  是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、常见的原发性颅脑肿瘤,其年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤(疾病)一样,也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传疾病,例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等,为胶质瘤的遗传易感因素。

脑胶质瘤围手术前后注意事项

  一、术前准备

  1.新患者入院按医嘱作相关常规检查,如肝、肾功能,血尿常规,凝血时间等。同时配血、备血,作抗生素过敏试验。

  2.有史患者禁用口表测温。

  3.有颅内压明显增高者切忌灌肠,3d无大便者可用轻泻药,如酚酞、番泻叶、开塞露等。

  4.有精神症状者为预防意外需家属陪伴。

  5.患者不能单独外出,患者要作特殊检查(如CT、脑电图、超声波及各种造影)可由医院工作人员或家属陪同前往。

  6.皮肤准备术前1d剃头,手术日晨用1:1000苯扎溴胺纱布消毒头皮戴上手术帽,并仔细检查手术野有无感染及破损。

  7.女性患者行经期停止手术,有发热或腹泻者通知医生另作决定。

  8.手术前夜注意患者情绪,予以心理安慰。如病情许可,给予适量的镇静药或安眠药,让患者安静入睡,便秘者可用开塞露通便。

  9.手术前12h禁食(局麻除外)。准备好带进手术室的药物与备血单等。

  10.术前日晨按医嘱给药。

  二、术后护理

  1.按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。

  2.卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位,头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高15-30°左右。

  3.手术日禁食,第2d可进流质或半流质或遵医嘱。

  4.病情观察观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次,连续6次,每2h1次,连续12次。血压每小时测量1次,连续6次,每2h1次,连续3次。病情平稳3d后停止观察,若病情需要可根据医嘱继续观察。

  5.注意切口引流液情况,有异常与值班医师联系。经常保持敷料干燥,拔出引流管后须注意有无脑脊液漏等情形。

  6.术后当日尽量不用镇静剂或安眠药。

  7.手术后常规给予留置导尿。

  8.如观察过程中有异常发现(如瞳孔大小,意识改变,肢体瘫痪,血压不稳)应及时与医师联系。

  三、健康指导

  1.树立恢复期的信心,对疾病要有正确的认识。避免因精神因素而引起疾病的变化。加强全身支持疗法。多进高蛋白食物,保证良好的营养。

  2.按时服药,切忌自行停药,尤其是抗癫痫药物。定时门诊随访,了解病情的转归。

  3.术后放射治疗的患者,一般在出院后2周或1个月进行。放疗期间定时测血象,放疗治疗中出现全身不适,纳差等症状,及时与放疗医师沟通。

  4.如去颅骨骨瓣患者,术后要注意局部保护,外出要戴帽,尽量少去公共场所,以防发生意外,出院后半年可来院作骨瓣修补术。头部切口愈合良好后即可作头部清洗,一般在术后4周左右。

  5.为防肿瘤复发,一般低级别胶质瘤每半年复查头颅增强核磁检查,别胶质瘤需3月复查头颅增强核磁检查,以便及时了解病情变化。

  6.如患者术后出现、失语等并发症,建议尽早作相关康复治疗。应定期做血、尿常规及肝肾功能等检查。

  就目前治疗现状而言,其治疗效果并不十分理想。尽管胶质瘤仍是医学上未被攻克的一大难题,但是这也并不等于得了胶质瘤就被宣判了死刑。

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