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恶性胶质瘤四级能活多久?

恶性胶质瘤四级能活多久?胶质瘤存活期首先是要给予积极正确的治疗,才有获得长期生存的希望,生存期也只能根据一定的人群分析,单纯分析某一个患者,大多数3-4级患者可获得3-10年不等
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  恶性胶质瘤四级能活多久?胶质瘤存活期首先是要给予积极正确的治疗,才有获得长期生存的希望,生存期也只能根据一定的人群分析,单纯分析某一个患者,大多数3-4级患者可获得3-10年不等的生存时间,但由于病理级别的不同、年龄的不同、胶质瘤类型不同,会有一些差异。成人胶质母细胞瘤(IDH野生型)的中位生存期约为11-15个月。
 
  有一些因素可以改善预后,例如诊断时年龄较小(小于50岁),手术中肿瘤几乎完全切除。重要的分子标志物是在活检或手术后确定的,可为诊断和预后提供信息。与IDH野生型胶质母细胞瘤(中位生存11-13个月)相比,IDH突变型胶质母细胞瘤患者的预后要好得多(中位生存期为27-31个月)。另一个标志物,称为MGMT启动子的基因的甲基化也是重要的标志物。MGMT对于所有细胞中基因的稳定性都很重要。当它被甲基化时,它被灭活了。这使癌细胞对某些化学疗法药物(如替莫唑胺)更加敏感,因为DNA受损严重,细胞死亡。
 
  现在主要的还是积极的治疗,及时治疗才能更大程度上延长生命。外科手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。
 
  针对,专家说,对于脑胶质瘤四级完全治愈是不大可能的,但是,积极治疗,可有效的减轻患者的症状,改善患者的生存质量,延长患者生命。
 
  胶质母细胞瘤可能很难治疗,因为某些细胞对某些疗法可能反应良好,而另一些细胞可能根本不受影响。因此,胶质母细胞瘤的治疗计划可能会结合几种方法。 
 
  治疗胶质母细胞瘤的第一步是外科手术程序,以进行诊断,减轻脑部压力并安全地切除尽可能多的肿瘤。胶质母细胞瘤扩散,并有手指状的触角渗入大脑,这使其很难完全清除。当肿瘤生长在控制诸如语言和运动/协调等功能的大脑重要区域附近时,尤其如此。
 
  放射疗法和化学疗法用于减慢手术后残留肿瘤的生长,并用于不能通过手术切除的肿瘤。肿瘤治疗领域(TTFields)也可以与化学疗法联合提供。
 
  胶质母细胞瘤治疗前沿疗法详细介绍
 
  1、清醒开颅术(AwakeCraniotomy,AC):清醒开颅手术最早应用于癫痫手术的患者,随着人们对胶质瘤的认识的加深,清醒开颅手术逐渐在胶质瘤的开颅手术中应用起来。目前的清醒开颅技术多使用镇静药物联合局部麻醉进行,主要分为术中麻醉唤醒和全程镇静麻醉。其中术中唤醒,具有易于术中呼吸道的管理及维持血流动力学稳定的优势。
 
  最近的胶质母细胞瘤相关研究表明,接受清醒开颅手术的患者肿瘤切除范围更大,并且能改善患者术后功能状态,相较于全麻患者可减少术后并发症的发生率(分别为93.3%和81.1%)。据该项研究报道,相比全麻患者(GeneralAnesthesia,GA)患者组,清醒开颅组(AC)的患者肿瘤切除率更高(分别为6.5%和25.9%)。建议这种手术方式取代传统的手术方式。
 
  2.免疫治疗:胶质母细胞瘤免疫治疗是指提高肿瘤特异适应性免疫力而非直接靶向肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗是一种独特的治疗方式,以增强抗肿瘤免疫反应和阻断肿瘤免疫逃逸,达到治疗胶质母细胞瘤治疗的目的。免疫治疗GBM的临床研究取得令人鼓舞的结果。免疫治疗是通过提高机体的免疫功能,清除残留的肿瘤细胞,进而抑制或消灭肿瘤的方法,分为非特异性免疫治疗、过继型特异性免疫治疗、主特异性免疫治疗。
 
  2017年美国一项临床试验研究显示,CAR-T免疫疗法治疗胶质母细胞瘤(GBM)在首个人体临床研究中成功跨越血脑屏障到达脑部肿瘤,安全性良好,同时降低了GBM细胞中表皮生长因子受体III型突变体(EGFRvIII)的表达水平。该研究同时发现,EGFRvIII在患者间的表达差异很大。另外肿瘤针对CAR-T细胞输注表现出了积极的免疫抑制变化,这些因素可能代表着CAR-T疗法在临床可用性方面的一大障碍。
 
  3、电场治疗(TTF):电场治疗是一种全新的肿瘤治疗技术,通过低强度、中频(200kHz)交流电场,作用于增殖癌细胞的微管蛋白,干扰肿瘤细胞有丝分裂,使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。作为一种非侵袭性的抗有丝分裂疗法,肿瘤电场治疗仅作用于有丝分裂细胞,而并不作用于未发生活跃分裂的细胞。凭借局部施放的模式以及抗有丝分裂作用,相比于手术、放疗及药物治疗等传统治疗手段,肿瘤电场治疗更加便捷无创,副作用较小,其有效性已经过严格的临床验证。
 
  新诊断的胶质母细胞瘤的护理标准取决于多种因素,包括分子生物标志物(MGMT状态和IDH突变)和年龄。复发性胶质母细胞瘤的治疗基于患者对初始治疗的反应和疾病进展的评估。

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