胶质瘤资讯网欢迎您,为您提供胶质瘤、脑血管瘤、脑瘤、听神经瘤等前沿治疗资讯。
教授答疑 | 胶质瘤治疗
您当前所在位置:胶质瘤资讯网 > 胶质瘤资讯 >

治疗慢性难治性疼痛的历史

治疗慢性难治性疼痛的历史可追溯到1967年。近年来,随着SCS令人满意的疗效,在疼痛治疗领域逐步得到普及。SCS对术后疼痛综合征(FBSS)、外周血管疾病引起的跛行痛、疼痛为I级和II级的复杂区

        治疗慢性难治性疼痛的历史可追溯到1967年。近年来,随着SCS令人满意的疗效,在疼痛治疗领域逐步得到普及。SCS对术后疼痛综合征(FBSS)、外周血管疾病引起的跛行痛、疼痛为I级和II级的复杂区域性疼痛综合征(CRPS)、外周神经痛、多发性硬化疼痛、顽固性心绞痛、疱疹后神经痛和某些自发性疼痛的良好疗效已被人们熟知。然而,试植入手术治疗失败的病例(指镇痛效果低于50%)同样不容忽视。通过对失败因素进行分析,以期提高SCS攻克难治性疼痛领域的成功率。

        研究者纳入了1990年1月至1998年12月期间122例接受脊髓电刺激镇痛的患者,其中44例患者治疗失败(占36.1%)。对这些患者失败原因、年龄、性别、疼痛病因、电极类型和第三方支持进行回顾。

        所有患者均接受了首次SCS试植入治疗,参数设置为每行2小时刺激后间歇1小时,共持续3天。电极种类为美敦力西格玛单极电极(美国明尼阿波利斯美敦力公司制造)。

        利用VAS评分对所有患者的疼痛进行0—10分级。0级代表无痛,10级代表能够想象到的最大级疼痛。在植入后每两个小时前后各测一次。刺激期间VAS评分若提示疼痛感缓解低于50%,则定义为“SCS治疗失败”。

        在试验中,使用了美敦力西格玛单极电极、四极电极和SCS恢复电极。因为不同的电极会对患者治疗造成差异,研究者对电极种类也进行了分别研究。此外,研究者以患者是否领取救济金为参数,分别对患者群作出研究。利用费雪精确测定(Fisher's exact test)对统计结果进行分析。p<0.05 时认为具有统计学意义。

        研究者发现,在这44例患者中,65.9%的患者认为,尽管感足够强烈,但疼痛感依然难以接受。也就是说,每6例患者中,就有4例部位的刺激感效果不佳。75%的患者在刺激期间感到不适,或疼痛感未缓解。第三方因素(诸如性别、年龄、电极类型等)对结果无影响。

        最后,研究者总结道,SCS疗法最适用的患者为FBSS、心绞痛、CRPS以及非血管重建术PVD。不过,对马尾神经病变引起的病变、幻肢痛、骨与关节疼痛效果一般。脊髓电刺激疗法对脊髓病变的神经源性疼痛、带状疱疹后遗性神经病变以及截肢术后疼痛的效果不佳。此外,患者在手术植入期间即有不适感或疼痛。

 

点击图片,查看文献

译者注:本文于2008年发表,随着近7年的研究,本文所得研究结论或有突破。

 

点此图片,查看更多内容

        关键词:脊髓电刺激;脊髓病变;触诱发痛;麻木;

TAGS:

[胶质瘤资讯网]专注世界神经外科领域发展,致力于胶质瘤学术交流,为患者提供国际知名教授咨询、前沿治疗技术以及出国看病协调服务,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约在线咨询直接联系INC国际教授!

相关文章

胶质瘤资讯

--jiaozhiliu--

世界神经外科胶质瘤医生推荐
>Helmut Bertalanffy教授(德国
>Sebastien Froelich教授(法国
>James T. Rutka教授(加拿大)
>Concezio Di Rocco教授(意大利
>Michael T. Lawton 教授-INC国际
>Mitchel Berger 教授 (美国)-
>张俊廷-主任医师,硕士研
世界治疗胶质瘤医院排名
>德国INI国际神经学研究所
>加拿大SickKids儿童医院
>首都医科大学附属北京天坛医院
>北京宣武医院
>湖南湘雅医院
>复旦大学华山医院神经外科
栏目推荐文章
>胶质瘤分级怎么分?
>【北京天坛医院】首都医科大学附属
>脑胶质瘤的5大症状表现
>【胶质瘤症状】胶质瘤的主要症状表
>一文读懂间变胶质瘤
>什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤
>胶质瘤的6大检查
>【胶质瘤试验】国际胶质瘤适应性临
>【胶质瘤治疗】神经胶质瘤治疗取得
>脑胶质瘤是什么?
胶质瘤级别
一级胶质瘤 二级胶质瘤 三级胶质瘤 四级胶质瘤 低级别胶质瘤 高级别胶质瘤
脑干胶质瘤
神经胶质瘤 弥漫性胶质瘤 颅内胶质瘤 脑部胶质瘤 血管胶质瘤 视神经胶质瘤
胶质瘤症状
什么是胶质瘤 胶质瘤病因 胶质瘤是癌症吗 胶质瘤是怎么形成的 胶质瘤最长寿命 什么人易患胶质瘤
胶质瘤治疗
胶质瘤能治好吗 胶质瘤能活多久 胶质瘤是恶性肿瘤吗 恶性胶质瘤 脑胶质瘤医院 胶质瘤误诊情况多吗

合作伙伴

Jiaozhiliu
--胶质瘤资讯网合作伙伴--
咨询预约电话:400-029-0925邮编:200000QQ群:904727477
COPYRIGHT (©) 2019-2020 胶质瘤资讯网 部分内容图片视频来源网络 如有侵权 请联系QQ:35868483删除 网站地图