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什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤的症状和治疗有哪些?

胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHO Ⅳ级。胶质母细胞瘤多数原发于脑实质内,亦可呈继发性,由间变性星形细胞瘤进一步恶变转型而成,也可由其他胶质瘤转
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  胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHOⅣ级。胶质母细胞瘤多数原发于脑实质内,亦可呈继发性,由间变性星形细胞瘤进一步恶变转型而成,也可由其他胶质瘤转变。发病高峰年龄一般为50—60岁。胶质母细胞瘤因肿瘤恶性程度高,术后极易复发,因而预后极差。95%未经治疗的患者生存期不超过3个月。

  胶质母细胞瘤最大的特点在于生长速度快、病程短,病程较长者可能由恶性程度低的胶质瘤演变而来。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病,由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压增高症状明显,多数患者都有头痛、呕吐、视盘水肿、精神改变、肢体无力、呕吐、意识障碍与言语障碍。肿瘤浸润性破坏脑组织,造成一系列局灶症状,患者有不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等。癫痫的发生率较星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤少见,约33%的患者有癫痫发作。约20%的患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。

  胶质母细胞瘤的治疗,目前在全球范围内模式基本一致。不论是美国NCCN指南、欧洲ESMO指南以及国内的胶质瘤相关指南,均是推荐先予以肿瘤手术切除,在手术切除尽量减少肿瘤负荷的前提之下,后续予以同步放化疗。同步放化疗,即在放疗期间同步服用化疗药物。目前的化疗药物主要是替莫唑胺,放化疗结束一个月后再给予相应的辅助化疗。辅助化疗常规应用也是替莫唑胺,一般推荐6个疗程,期间每3个月定期复查核磁。核磁一般建议平扫和强化核磁同时进行,以明确肿瘤是否处于稳定状态,有无进一步发展和复发等情况。因为它恶性程度很高,患者总体生存期仍然并不理想,在目前现有的标准化治疗方案下,患者平均生存期仅为14.6个月,两年生存率仅为27%。当然患者之间也会存在个体差异,应找有经验的神经外科医生进行系统诊治,切不可在毫无经验的情况下擅自判断自己的生存期。

  
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