【胶质瘤术后】胶质瘤术后放射治疗疗效及预后术后放射治疗疗效及预后

　　胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43%～50%，可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄，手术切除是理想选择的治疗方法。由于胶质瘤多呈浸润性生长无明确的边界，手术难以真正治疗，术后局部复发率高;因此，术后辅以放射治疗尤为必要。

　　胶质瘤预后因素

　　预后因素:单因素分析显示年龄、手术切除程度、病理类型与预后密切相关，未发现性别、放射治疗剂量等对预后的影响。将性别、年龄、手术切除程度、病理类型、放射治疗剂量等纳入Cox比例风险模型进行预后的多因素分析，显示年龄、病理类型是放射治疗胶质瘤的独立的预后因素，而手术切除程度对预后的影响不大。

　　术后放射治疗的必要性胶质瘤由于其浸润性生长的生物学特性，单纯手术疗效差，术后局部复发是手术失败的主要原因。术后辅以放射治疗是提高局部控制率的重要手段。高分级胶质瘤患者单纯术后几乎无1例生存超过2年，而术后辅以放射治疗，3年生存率为35%，5年生存率达27%。结果与此相似(3、5年生存率分别为40%、36%)，提示胶质瘤术后辅助放射治疗可能因为降低局部复发，提高患者生存质量而改善预后。

　　医生表示，手术切除程度在于,手术切除越彻底,肿瘤负荷越小,更有利于提高综合治疗的疗效。年轻、组织学恶性程度低、身体机能状态佳的患者,手术切除彻底是预后的有利因素。单因素分析显示手术切除程度是影响预后的重要因素,多因素分析仅发现年龄、病理分级是独立的预后因素,而手术方式对预后的影响不大。亦说明在影响预后的诸因素中,年龄及病理分级较手术切除程度更为重要。

　　综所上述，胶质瘤预后因素与年龄、病理分级、手术切除程度有关，这会影响放射治疗胶质瘤预后效果。