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【胶质瘤术后】胶质瘤术后放射治疗疗效及预后

胶质瘤术后放射治疗疗效及预后 胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43%~50%,可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄,手术切除是首选的治疗方法。由于胶质瘤多呈浸润性生长无明确
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  【胶质瘤术后】胶质瘤术后放射治疗疗效及预后术后放射治疗疗效及预后

  胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43%~50%,可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄,手术切除是理想选择的治疗方法。由于胶质瘤多呈浸润性生长无明确的边界,手术难以真正治疗,术后局部复发率高;因此,术后辅以放射治疗尤为必要。

  胶质瘤预后因素

  预后因素:单因素分析显示年龄、手术切除程度、病理类型与预后密切相关,未发现性别、放射治疗剂量等对预后的影响。将性别、年龄、手术切除程度、病理类型、放射治疗剂量等纳入Cox比例风险模型进行预后的多因素分析,显示年龄、病理类型是放射治疗胶质瘤的独立的预后因素,而手术切除程度对预后的影响不大。

  术后放射治疗的必要性胶质瘤由于其浸润性生长的生物学特性,单纯手术疗效差,术后局部复发是手术失败的主要原因。术后辅以放射治疗是提高局部控制率的重要手段。高分级胶质瘤患者单纯术后几乎无1例生存超过2年,而术后辅以放射治疗,3年生存率为35%,5年生存率达27%。结果与此相似(3、5年生存率分别为40%、36%),提示胶质瘤术后辅助放射治疗可能因为降低局部复发,提高患者生存质量而改善预后。

  医生表示,手术切除程度在于,手术切除越彻底,肿瘤负荷越小,更有利于提高综合治疗的疗效。年轻、组织学恶性程度低、身体机能状态佳的患者,手术切除彻底是预后的有利因素。单因素分析显示手术切除程度是影响预后的重要因素,多因素分析仅发现年龄、病理分级是独立的预后因素,而手术方式对预后的影响不大。亦说明在影响预后的诸因素中,年龄及病理分级较手术切除程度更为重要。

  综所上述,胶质瘤预后因素与年龄、病理分级、手术切除程度有关,这会影响放射治疗胶质瘤预后效果。

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